健康咨询描述: 腰疼月余, 核磁检查,腰2椎体左半部分可见类圆形呈长T1长T1信号影,病灶呈膨胀性,累及左侧椎弓,增强扫描可见中度不均匀强化,邻近软组织影增厚,并可见异常强化,腰2椎体、附件及邻近软组织异常信号及强化,考虑恶性肿瘤性病变可能性大;胸11椎附件异常信号性质待定:转移瘤? 穿刺检查,(腰椎)退变的纤维软骨、少许碎骨及纤维组织,其中见少量核异型细胞呈浸润性生长,考虑为恶性,建议提供详细病史及影像学检查资料,并行免疫组化染色以进一步明确诊断。
病情分析:
你好,根据你提供的资料,做的腰椎及胸椎磁共振检查。
指导意见:
腰椎考虑是恶性肿瘤,胸椎考虑转移瘤,病理检查是恶性肿瘤,但是需要做免疫组化确诊,如果是恶性肿瘤,一般考虑放疗。希望我的回答能帮到你。
做免疫组化确诊还需要穿刺取样本吗?这个能看出分期吗?另外腰椎可不可以做手术切除呢?
你好,免疫组化需要需要穿刺。现在看不到具体分期。腰椎需要确诊,原发可以手术。
您好,正在约做PETct,也加做了免疫组化,如果腰椎不是原发是转移的是不是就没有手术机会了?另外如果是原发手术后还要跟进放化疗吗?
你好,如果是转移,手术意义不大,如果是原发,手术也需要放化疗。
你好,非常感谢您的详细解答,判定是不是原发灶除了PET和免疫组化还有别的检查吗?PET一定能查出原发在哪吗?
你好,PET多数能发现。判定是不是原发就是这几种检查方法。
你好,补充免疫组化结果,CK(),CK18(),CK7(),HER-2(1),ALK(Ventana)(-),TTF-1(),考虑为转移性腺癌,以肺腺癌可能性大,建议临床进一步检查。这一串字母数字代表什么不清楚能给指点下吗?进一步检查是怎么检查?
你好,免疫组化对于用药有帮助。CK是细胞角蛋白,CK18是角蛋白18,鳞癌阴性,腺癌阳性。HER-2基因过度表达的患者,复发转移的机会较大。这个主要是对治疗有意义。检查就是做胸部CT检查。
这种情况最好去医院做进一步检查确定,对症治疗,可以根据检查结果制定合理的治疗方案,清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,多吃大米小米粥,多吃些香菇,金针菇,海参,甲鱼。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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