健康咨询描述: 医生您好,我妈妈66岁,高血压,糖尿病,但控制的不错。之前有过股骨颈骨折手术六年了,现在复查还可以。三年前做过胆摘除手术,现在也没有异常。 三天前突然有血尿,淡红色,无血块,昨天去医院查了尿常规和泌尿系彩超,红细胞高,彩超并无异常。想咨询下接下来应该检查哪些项目,应该挂泌尿科呢还是肾内科,这种情况可能是哪些原因导致的呢?非常感谢。
病情分析:
您好,根据您的母亲的情况看,因为主要是尿中有血,且已经是肉眼可见的血尿了
指导意见:
建议您的母亲可以先化验个肾功能看看有没有问题,如果没有问题,那么可以去泌尿外科看,一般可以做个下腹部及骨盆的CT看看有没有问题
谢谢您,今天做了输尿管CT,输尿管里有结石0.6cm。如果不疼的话是不是不用碎石,保守治疗就行?
一般0.6厘米是有可能排出体外而不用碎石的,建议多喝水,可以适当口服中药制剂及排石颗粒等
嗯,有没有推荐的输尿管结石的药物呢,这种情况要不要定期复查尿常规呢?血尿出现了两天,这两天没有了。
因为没有什么症状,可以口服肾石通冲剂,尿常规并不用经常查,可以观察尿液就行,另外如果没有症状。可以六周复查一下看看结石排出了没有
正常这个大小的泌尿系彩超能否看出来,还是只能做CT?药物也要吃大概六周吗?非常感谢您
一般这么大的彩超是可以看见的,不用复查CT,药物不用吃这么长时间的
好的,知道了,非常感谢您
不客气,祝她早日康复
建议挂泌尿外科,从检查看仅仅有红细胞的增多,而没有白细胞,太吵也没有膀胱炎,没有感染的迹象,考虑是因为糖尿病,高血压口服抗凝药引起的血尿,建议多喝水,可以到医院查个血凝分析,从目前看问题不是很大,先观察观察再说。
根据描述的情况,以血尿为主要症状,目前查妇科超声以及泌尿系超声均未见异常,尿常规提示尿红细胞增多,继续挂肾内科,做血尿定位检查。也不除外肾脏泥沙样结石的可能。
以上是对“医生我妈妈66岁,高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
以前确实有过泥沙型结石,但是昨天做没发现有啊,血尿定位准吗?
考虑泥沙样结石的可能性大。血尿定位是比较准的。通过血尿定位看尿中红细胞形态,区别是肾性的还是非肾性的。
谢谢您的回复,做血尿定位需要注意什么,大概多长时间出结果?
做血尿定位时医生会告诉你怎么留尿的,最好问好了,有的医院周末不做这项检查。一般一到两天就出结果了。
是不是检查前一天晚上10点后不饮水,当天早上晨尿排出?剩下的就听大夫要求了,谢谢您
对。希望一切顺利!
好的,非常感谢您的回复
不用客气!
您好,今天做了输尿管CT,又输尿管下端有0.6大小的结石,谢谢您
很高兴,能够收到你的检查诊断结果。多喝水吧。
指导意见:
你好!根据你的咨询内容分析,有高血压,糖尿病史,三天前突然有血尿,淡红色。除小便化验血尿外,其它正常。引起血尿的原因很多,也很复杂,这种情况建议先到正规医院泌尿外科进一步检查,排除炎症与肿瘤所致的血尿。如果泌尿外科没有问题,则考虑是否长期的高血压,糖尿病引起的肾脏损害所致,这需要看肾病内科。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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