1最中间的牙齿上方较大牙齿排列的下方的紧密还健康的

      通过你的描述知道了你的困惑，你的牙齿排列不齐就影响了局部的卫生，会造成牙结石沉积，会引起局部隐形龋坏的，这种情况下，你最好医院口腔科进行检查，必要的时候可以选择取模，测量，进行固定正畸将牙齿排列整齐，就会减少牙齿龋坏的可能性存在，如果智齿拔出以后，邻近的牙齿同样出现疼痛，就需要排除牙齿出现龋坏的可能性，需要依据检查的结果制定下一步治疗方案。
      

      病情分析：
      您好，您这种情况，上牙可能存在牙列拥挤，因刷牙不彻底造成龋齿。右侧痛可以检查一下牙齿有没有龋坏。
      指导意见：
      建议，可以先做牙齿矫正，注意口腔卫生，定期口腔检查，发现龋齿及时充填治疗。