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本人32岁,12年前引产一次

女 | 32岁 悬赏2个健康币 2019-01-26 10:46:52 5人回复 来自

健康咨询描述: 本人32岁,12年前引产一次,引产之后,从2008年到2015年,共人流2次,宫腔粘连分离手术2次,现在怀孕34周,甘胆酸3.1偏高,耻骨痛,失眠,无其他反应!没有家族遗传病,没有药物过敏史!请问对胎儿有影响吗?自己能顺产吗?分娩时候之前的所有手术看得出来吗?需要告诉医生做过引产那些吗?


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田改英
田改英 太原西山医院   主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫腺肌病,功能失调性子宫出血,卵巢肿物 帮助网友:28245
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2019-01-26 11:04:35 我要投诉

      你好,根据你描述的情况进行分析,肝胆酸稍高于正常的一点点,这个对胎儿影响是不大的,但需要密切监测胎动及胎心变化,如果你引产过,你一定要跟大夫把你的情况说清楚,大夫也会给你保密的,因为引产的病人的产程和没有生过孩子人的产程观察是不一样的,你这种情况应该能够自然分娩的。

2019-01-26 11:05 ask89394619zd 追问

好的谢谢您,耻骨痛能散步,爬楼,运动吗?

2019-01-26 11:09医生回答:

不谢,如果你疼的不厉害的话,是可以散步吧,楼梯的。如果很厉害的话那就得卧床休息。

2019-01-26 11:11 ask89394619zd 追问

嗯,我还想问下我这种情况有可能出现早产的风险吗?需要住院保胎吗?

2019-01-26 11:13医生回答:

会不会出现早产的风险的话,那需要观察的,如果出现下腹部不舒服了,随时住院保胎治疗。

2019-01-26 11:17 ask89394619zd 追问

我现在就是自己起床起不来,翻身很艰难,上厕所蹲下去也难,腹部偶尔发紧发硬,也不知道是不是假性宫缩,夜晚胎动很频繁,白天还好

2019-01-26 11:19医生回答:

哦,那说明耻骨联合分离还是挺严重的,最好是卧床休息吧

2019-01-26 11:20 ask89394619zd 追问

另外,我想问下胎盘粘连和胎盘植入是啥意思呀?我出现这种情况的可能性大吗?

2019-01-26 11:25医生回答:

胎盘粘连是产科病症,是指胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层,因为多次刮宫或者宫腔感染,使局部子宫内膜生长不良发生的。部分胎盘粘连因胎盘部分脱落,部分未剥离,导致子宫收缩不良,剥离面血窦开放,发生出血。胎盘粘连主要的原因是有宫腔操作后马上妊娠,如果流产、刮宫或者宫腔造影等,也有孕卵着床深,还有不明的原因,一般在孕期超声检查时无法发现,只有在分娩时胎盘娩出困难,检查时才会发现。胎盘植入(placentaaccreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。

2019-01-26 11:27 ask89394619zd 追问

那我这种分离严重的,是不是就不能顺产了?下腹部不适,是指很痛的话,就要去保胎吗?如果我出现胎盘植入,可以保宝宝吗?

2019-01-26 11:28医生回答:

现在有无痛分娩的,虽然你很很痛的话,可以做一个无痛分娩。

庄志丽
庄志丽 敦化市医院   副主任医师 擅长: 功能失调性子宫出血,妊娠期合并糖尿病,妊娠高血压综 帮助网友:11606
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2019-01-26 10:57:38 我要投诉

      您好,根据您所提供的信息看您的这个情况,容易引起胎盘粘连或者胎盘植入,分娩时应该跟医生说明,做好产后出血处理准备,如果耻骨联合没有明显分离,是可以自然分娩的,对胎儿没有太大的影响。

2019-01-26 11:01 ask89394619zd 追问

谢谢您的解答,请问甘胆酸偏高需要住院保胎吗?

2019-01-26 17:16医生回答:

怀孕期间,有些孕妇胆汁酸水平往往会升高,这和内分泌情况是有关的,包括胆汁的肠肝循环,都是有关系的。胆汁酸的肠肝循环往往是随着孕期的延长,胆汁酸可能升高的水平也会提高。如果是没有症状的,不需要特殊处理,定期复查就可以。如果出现胆酸升高,伴随肝内胆汁淤积,需要住院治疗。

2019-01-26 17:35 ask89394619zd 追问

谢谢您的解答,另外您说的胎盘粘连,胎盘植入,我发生的概率大吗?如果发生了,可以保住胎儿吗?

2019-01-26 18:09医生回答:

您的发生的几率还是比较大的,对胎儿影响不大,就是对您会有影响,担心您会产后出血。

李灿
李灿 辛集市中医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤、宫颈癌前病变、妇科危重病等。 帮助网友:18271
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2019-01-26 11:06:46 我要投诉

      你好,妊娠时孕妇血清甘胆酸水平随孕期增高,随着妊娠月份的增加,血中孕酮水平也增高,从而降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,造成肝脏对胆汁的摄取和排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积。从而导致孕妇甘胆酸偏高,这类现象称之为生理性升高。如果孕妇甘胆酸升高的程度较大,那么母婴的损伤也比较严重,甘胆酸越高对母婴的损伤越严重。建议严密产检,注意胎动。
      
      以上是对“本人32岁,12年前引产一次”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵宝荷
赵宝荷 主管护师 擅长: 妇科病诊断和治疗本人从医四十年,职称是主管助产师。 帮助网友:17063
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2019-01-26 10:50:24 我要投诉

      病情分析:
      听你这么说。疼痛是由于怀孕月份大压迫所致。别紧张。至于可以顺产与否。要看你胎位与羊水量多少与宫缩程度。来决定。
      指导意见:
      建议你。调整心态。放松心情。多吃蔬菜和水果。增加维生素含量。提高免疫力。

2019-01-26 11:00 ask89394619zd 追问

谢谢您的解答,请问我这种又引产又人流过的,这次生孩子会有啥风险吗?

2019-01-26 11:28医生回答:

应该是前经历,不会影响这次生产。放松心情。

2019-01-26 17:36 ask89394619zd 追问

谢谢,请问10年前的引产,算经产妇吗?我这次生会像别人生二胎那样快一点,痛苦小一点吗?

2019-01-26 17:53医生回答:

引产与足月产不一样。快与慢决定宫缩松紧。放松心情。顺其自然。

王兴
王兴 主管护师 擅长: 流产 帮助网友:12782称赞:2
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2019-01-26 10:53:41 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的情况,肝胆酸偏高,有可能是饮食性的也可能是疾病引起的,
      指导意见:
      你好,不要吃鱼虾,建议再复查,如果还是高,考虑是肝功能有点损害或者是胆红素代谢的问题,

2019-01-26 10:59 ask89394619zd 追问

王医生,您好,我看百度上说甘胆酸高很容易造成早产或胎儿窒息死亡,最好是住院保胎到37周刨腹,是这样吗?有这个必要吗?还有我大腿上起了很多红疹,很痒,肚子上身上没有,耻骨痛能散步,运动吗?

2019-01-26 18:58医生回答:

你的值偏高,有时候跟饮食也有关系,建议再复查

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