肾移植术后两年，慢性排斥反应

      指导意见：
      肾移植术后IgA肾病复发以无症状性镜下血尿、蛋白尿和肾功能呈进行性下降为特征，会降低移植肾长期存活率，提示预后不良。IgA肾病目前尚无根治方法，仍处于缓解症状及经验治疗阶段。治疗原则和治疗方案的制定主要根据临床表现及病理改变。

      病情分析：
      你好，这个关键要看患者两年前是因为什么疾病，导致肾功能不行，做的肾移植手术？也就是患者原来的原发肾病是什么疾病？还是原来患者就患有Iga肾病？
      指导意见：
      现在患者做完肾移植手术两年之后，再次出现Iga肾病复发，同时还合并有肾移植之后出现的肾脏排斥反应，这种情况下，只能先针对Iga肾病出现的症状给予治疗，比如说患者现在出现尿蛋白，可以考虑给予激素治疗，可以口服泼尼松片来降低尿蛋白，但是同时患者血肌酐280，这个是不是考虑跟患者口服的抗排斥药物有关系？还是由于其他原因引起的，应该你们家属带患者去你们当地大医院的肾内科挂号就诊复查。

      继续口服抗排斥药物，保护肾功能，避免过度劳累，清淡易消化优质蛋白饮食，忌辛辣刺激性食物，避免过度劳累，避免过咸的食物，必要的话考虑医院检查后药物治疗缓解症状。
      以上是对“肾移植术后两年，慢性排斥反应”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！