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肺部感染:纵膈淋巴结稍大

女 | 53岁 2019-01-26 18:17:42 2人回复 来自未知

健康咨询描述: 肺部感染:纵膈淋巴结稍大。 右侧胸腔积液,左侧胸膜局部增厚。(女,50岁) 之前已经抽水化验细胞学,医生说不能确定让再检查一次,这次的抽水量比上次多,400ml。需要两次或者多次抽取化验吗?1000ml多吗?能抽吗?这三张常规生化细胞学可以排除哪些病情?可以确诊哪些病情?还需要检查哪些吗?另外还有一张是今天才检查出来的,等下追问发给你!只能发三张!


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医生回复区

陆启同
陆启同 东南大学附属中大医院   主治医师 擅长: 擅长心脏搭桥及瓣膜置换术,各种复杂先天性心脏病的诊 帮助网友:8535称赞:1
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2019-01-26 20:29:12 我要投诉

      你好,很高兴回答你的问题,根据你的图片上显示,考虑是排除恶性肿瘤及脓胸的情况存在。建议近期复查一次胸腔积液,找脱落细胞,祝早日康复

2019-01-26 21:12 ask89281999eu 追问

这是今天出来的液基细胞学检查,他们说还要抽取胸腔积液,说这次要抽取1000ml,昨天才抽完300ml,因为只引流出150ml所以医生手动抽取出150ml左右,今天这个检查四点半才出来,到底是什么病因引起的,名称是该怎么叫,怎么治疗,结合现在的情况请医生说详细点。谢谢!

2019-01-27 08:31医生回答:

建议再复查一次胸水的病理检查,检查到异常细胞

2019-01-27 08:53 ask89281999eu 追问

那请问这排除这些问题,有可能是哪些问题呢?名称是炎症性还是别的性质,

2019-01-27 08:55医生回答:

如有异常细胞检测到,考虑是属于肿瘤的可能不能排除,建议结合临床医生的意见

2019-01-27 09:59 ask89281999eu 追问

抽胸水水颜色是浅红色,化验第一次未找到,第二次查见少量核异质细胞,医生说让抽水这次抽完,抽完之后做ct,看里面有没有肿块,说有可能是肺部外侧腺癌,也有可能查不到,请问接下来该怎么治疗?

2019-01-27 10:52医生回答:

如果确诊后建议积极配合专科医生进行化疗治疗

2019-01-27 14:22 ask89281999eu 追问

细胞学诊断 胸水液基细胞学:镜下大量淋巴细胞,间皮细胞显示增生,查见个别核异质细胞。 医生说抽完之后做ct,还是不确定能不能找到,, 另外一个是病例摘要患者右侧大量胸腔积液,肿瘤标志物示“糖类抗原125585.00IU/ml, 胸水呈红色浑浊液, 胸水常规李凡他(蛋白)阳性, 红细胞阳性, 白细胞计数1428×10^6/L, 胸水生化“总蛋白46.3g/L, 葡萄糖5.9mmo1/L, 乳酸脱氢酶569u/L, 腺甘脱氢酶4.9u/L, 现行细胞脱落细胞学检查。

2019-01-27 19:31医生回答:

继续找胸水中的脱落细胞

2019-01-27 19:44 ask89281999eu 追问

这情况能判断出来是什么病症吗?能详细说这个情况属于,,,

2019-01-27 20:01医生回答:

目前建议积极配合医生进行合理的继续追查病因

张雪梅
张雪梅 淮北市人民医院   副主任医师 擅长: 肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食管贲门癌、自发性气胸肺大泡的 帮助网友:366
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2019-01-26 21:03:43 我要投诉

      你好,你的问题已经详细阅读,根据你所反映的情况及三张化验单所示,暂时考虑胸水炎性改变,未见恶性肿瘤细胞,必要时可再次送检胸水找脱落细胞。结合肺部感染及纵隔淋巴结肿大,建议抽取胸水的同时,抗炎治疗观察胸水变化。

2019-01-26 21:13 ask89281999eu 追问

这是今天出来的液基细胞学检查,他们说还要抽取胸腔积液,说这次要抽取1000ml,昨天才抽完300ml,因为只引流出150ml所以医生手动抽取出150ml左右,今天这个检查四点半才出来,到底是什么病因引起的,名称是该怎么叫,怎么治疗,结合现在的情况请医生说详细点。谢谢!

2019-01-26 21:52医生回答:

你好,你这次发的图片我看不到,但是如果胸水较多的话,建议胸腔置换持续引流,避免反复穿刺增加痛苦及风险。

2019-01-26 22:10 ask89281999eu 追问

你好这是第二次今天出来的液基细胞学检查,如上面所问,,这检查结果反映了什么谢谢

2019-01-27 10:53医生回答:

我还是看不到,你可以打字发上来看看

2019-01-27 14:17 ask89281999eu 追问

细胞学诊断 胸水液基细胞学:镜下大量淋巴细胞,间皮细胞显示增生,查见个别核异质细胞。 另外一个是病例摘要患者右侧大量胸腔积液,肿瘤标志物示“糖类抗原125585.00IU/ml, 胸水呈红色浑浊液, 胸水常规李凡他(蛋白)阳性, 红细胞阳性, 白细胞计数1428×10^6/L, 胸水生化“总蛋白46.3g/L, 葡萄糖5.9mmo1/L, 乳酸脱氢酶569u/L, 腺甘脱氢酶4.9u/L, 现行细胞脱落细胞学检查。

2019-01-29 08:33医生回答:

不排除肿瘤可能,等待胸水细胞学检查

2019-01-29 09:00 ask89281999eu 追问

昨天抽取胸腔积液,抽取了1200ml,然后去做个CT,出来的检查结果如下图,请问医生这个情况是什么病因,该怎么称呼?

疾病百科| 胸腔积液(别名:胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

挂号科室:心胸外科

温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。

任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人... 更多>>

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