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女,38岁,二胎孕8周

女 | 38岁 悬赏66个健康币 2019-01-31 18:44:28 3人回复 来自

健康咨询描述: 女,38岁,二胎孕8周,一胎剖腹产,疤痕子宫,先天性心脏病,慢性高血压,这么多问题,这二胎能要不?


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陈磊
陈磊 泰安市中心医院   副主任医师 擅长: 肺癌,食管癌,气胸,胸腔积液,肺气肿,肋骨骨折,胸 帮助网友:5801
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2019-01-31 19:12:25 我要投诉

      从彩超看,先天性心脏病,房间隔缺损,左向右分流,并且伴有右心房的增大,说明左向右分流的血流量比较大,右房已经明显增大了,Ef,为61%,说明心功能还可以,但是随着怀孕月份的增大,体内钠水潴留增多,对心功能的要求会增大,很容易出现心功能的不全,甚至心力衰竭,怀孕的风险是比较大的,怀孕的最大风险就是引起心功能的衰竭,综合考虑,我觉得怀孕是极大风险的,对于这种情况,每个大夫都会感到非常的难过,希望你自己也能够比较理智的对待。

2019-01-31 19:32 ask78286283t1 追问

好的,谢谢,是不是有必要做个心功能分级呢。

2019-01-31 19:36医生回答:

是的,目前看心脏功能还可以,但是随着怀孕月份的增大,特别是六个月以后,心脏的负担会更大,就会出现喘憋,下肢的水种等一系列心功能衰竭的表现,所以对待怀孕甚至生二胎的态度,一定要谨慎

2019-01-31 19:50 ask78286283t1 追问

一胎时下肢确实浮肿过,如果心功能评估还可以,这个二胎继续要,需要要做好哪些防范与日常检查呢,如果二胎不要了,现在这种状况心脏需不需要介入什么治疗不呢?

2019-01-31 19:55医生回答:

如果心脏功能评估还可以的话,需要做的最重要的就是要定期进行产检,并且要经常评估心脏功能,营养要适度,既要保证孩子充足的营养,又不能营养过度,孩子如果长的过大,心脏的负担会更重。如果不打算要二胎,目前房间隔缺损的大小为1.5厘米,这种情况下,是需要做介入治疗的,希望我的意见能对你有所帮助。

舒体盛
舒体盛 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   主治医师 擅长: 包皮过长,扁桃体炎,皮肤肿瘤,牛皮癣,梅毒,淋病, 帮助网友:10092称赞:4
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2019-01-31 18:52:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前根据你的检查报告提示来看,这个确实是比较明显的一个先天性心脏病。
      指导意见:
      通常来说这种早期检查出来有问题的,从优生优育的角度来讲是不建议要的,因为生出来以后不但给家庭带来严重的经济和心理负担,也给孩子造成非常大的心理阴影和身体痛苦,所以说从医学的角度来讲,我建议你这个还是不要要了。
      

陈伟
陈伟 滕州立健中医医院   主治医师 擅长: 化学性、物理性烧伤,烧伤后瘢痕形成,热烫伤,瘢痕挛 帮助网友:45630
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2019-01-31 18:53:08 我要投诉

      病情分析:
      你好女士:很高兴能够帮助您,根据你的描述情况,身体条件特别的差。
      指导意见:
      建议你:鉴于你的身体状况很差,对二胎的问题要慎重的考虑,毕竟怀孕10月,不容易。
      
      以上是对“女,38岁,二胎孕8周”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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