脚二十年前受伤，现脚掌上有一个洞

      你好，根据你描述的症状及上传过来的图片，脚上皮肤发黑，增厚。脚面因皮肤腐烂出现溃疡面。考虑是动脉炎症。局部皮肤炎症坏死。建议你最好到医院规范治疗。首先是清创，保持创面清洁。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，从你提供的图片来看你这个伤势比较严重了。
      指导意见：
      你可以去正规医院的烧伤整形科进行清创，看一看里面是否有异物，因为有异物的话，伤口肯定会反复化脓感染。
      

      病情分析：
      根据图片观察局部已经坏死，二十年前受损如果已经愈合，现在的情况需要考虑其他原因引起的，需要检测看看是否有糖尿病的。
      指导意见：
      你的情况需要去医院骨科或外科就诊，需要做血常规，C反应蛋白，下肢血管检查，血糖，下肢X光片等检查。
      
      以上是对“脚二十年前受伤，现脚掌上有一个洞”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！