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2018年12月20日突发脑出血

女 | 59岁 悬赏6个健康币 2019-02-07 07:54:42 4人回复 来自淮安市

健康咨询描述: 2018年12月20日突发脑出血,三天后肺部严重感染,能用的抗生素都产生了耐药性,现在用的替加环素治疗,会不会再产生抗药性不知道。人已清醒,什么都知道,就是吹氧机拿不掉,拿掉了脉氧就往下掉。这种情况生存的几率大不大。

医生回复区

秦淑娟
秦淑娟 长春市第二医院   副主任医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:41619称赞:4
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2019-02-07 08:05:19 我要投诉

      根据描述,脑出血后继发肺部感染,出现细菌耐药情况,如果病人不能咳痰,考虑气管切开治疗。用替加环素也不是万能的,用上了也不一定就能控制住。目前不能脱离呼吸机,这种情况就是用钱来维持,呼吸机依赖,拿下呼吸机人就不行了,就看家属的治疗态度了。也可能到最后人财两空。

2019-02-07 08:13 ask89540826i2 追问

如果切除气管,后期会不会感染,最后是不是还没有用。

2019-02-07 08:20医生回答:

12月20号到现在都这么长时间了,脑部出血想必都吸收了。肺部感染用消炎药,咳痰也是关键,痰出不来,护理上不去也不行。你说的吹氧机是呼吸机吗?

2019-02-07 08:37 ask89540826i2 追问

是的。妈妈能不能挺过来,妈妈想说话,我们想听妈妈说话

2019-02-07 08:42医生回答:

如果气管切开就不能说话了。要是痰出不来,肺部感染不易控制,会反反复复的。上这么长的呼吸机,目前不能脱离呼吸机,翻身,扣背,吸痰等护理也是很重要的。是不是不能自主咳痰?

2019-02-07 16:56 ask89540826i2 追问

谢谢!今天又做了痰培养,准备初五再拍个CT看看用替加环素有没有效果,如果没有就打算放弃了。不忍心看妈妈吸痰时的痛苦。

2019-02-07 21:18医生回答:

吸痰是侵入性操作,吸痰时是会很痛苦的。即使是控制了,不能脱离呼吸机,也会反反复复。嗯嗯,仔细想想吧。

李明
李明 连云港市赣榆区人民医院养老护理院   副主任护师 擅长: 从事内分泌科丶血液科及神经内丶外科疾病的康复及护理 帮助网友:4022
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2019-02-07 08:04:25 我要投诉

      你好根据你的描述,脑出血3天,意识清,肺部感染,是用了无创呼吸机吗!建议遵医嘱继续治疗,根据细菌培养的结果选用有效的抗生素。加强基础护理。

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2019-02-07 07:57:31 我要投诉

      你描述的这种症状表明目前病人的病情比较严重,出血量比较多,出现肺部并发症导致多从耐药菌感染。应该做药敏实验。根据检查结果,采取有效的消炎药物控制病情,避免症状进一步加重,尽量挽救病人的生命。
      以上是对“2018年12月20日突发脑出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-07 08:08 ask89540826i2 追问

脑部出血16已拍CT检查,比刚开始淡化了,吸收了。现在还出现肾衰竭,已用药,尿素也降下来了。关键是肺部感染太严重,好多药都产生抗药性了,现在用的替加环素不知道能不能抑制细菌。如果还产生抗药性怎么办,是不是就没救了。吸氧机拿不掉是因为肺部炎太重症引起的是不是。病人现在头脑清醒。

2019-02-07 08:14医生回答:

和主治医生沟通,选择敏感的抗生素。

2019-02-07 08:39 ask89540826i2 追问

能用的都用了,推荐我们买的替加环素

2019-02-07 08:54医生回答:

可以用这种药物,医生开药都是有根据的。

付一鸣
付一鸣 滕州市西岗中心卫生院   主管护师 擅长: 高血压、冠心病、肺炎、糖尿病、银屑病、等疾病的治疗 帮助网友:10698称赞:5
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2019-02-07 08:10:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑出血一般致残率死亡率很高,病情突然,多有高血压病史。
      指导意见:
      建议积极抗感染治疗,积极脱水,降低颅内压,减轻脑水肿,密切监测生命体征,及时给予氧气吸入,现在已清醒,好转的几率很大,主要是积极寻找出血原因,防止再次出血。

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

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