我今年四十岁，这个月月经老是时有时无的

      如果性生活后有疼痛感，并且有少量的出血，并不一定是月经，月经是指周期性的规律的子宫内膜的脱落，导致的出血。目前的情况建议你检查宫颈和彩超情况，根据结果进行相关的调节月经或者治疗。
      

      你好，你的这种情况考虑是内分泌紊乱引起的月经失调，建议到医院抽血检查性激素六项水平，并且做个彩超检查一下，根据原因进行调理，平时注意生活要有规律，不熬夜，压力不开过大，保持良好的心情。
      

      病情分析：
      你好，这种情况同房后有出血需要考虑是否有宫颈糜烂或者宫颈息肉的情况，还需要考虑是内分泌失调导致。
      指导意见：
      你好，建议你需要注意卫生，最好做一下妇科检查和彩超检查，根据检查结果对症用药治疗。
      
      以上是对“我今年四十岁，这个月月经老是时有时无的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！