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我高血压冶疗三个月了

男 | 50岁 悬赏2个健康币 2019-02-09 12:45:28 5人回复 来自泉州市

健康咨询描述: 您好!我高血压冶疗三个月了,吃拜新同,琥珀酸美托洛尔,奥美沙坦酯片三种各1片,近2个星期早上服降压药之前血压都是高压1百零几,低压60多至70左右,服药之后到中午血压偏低都在高压8拾儿到低压50几,中午至下午遂渐升到1百零几至70左右,偶尔傍晚有升到高压120至130.低压70多至80多,极少会升到14O多,低压90多,到9点之前都会回落至高压1百零几,低压60几至70左右,一直到天亮大部分是这样,因有2次减过美托洛尔后升到170,110多,人心率都1百零几,象这种情况应减少哪种药。

医生回复区

彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2019-02-09 13:00:54 我要投诉

      可以把奥米沙坦酯减半片,如果血压不反弹,可以继续再减半片,再到停药。平时注意保持乐观的心态,不焦虑不紧张。适当低盐低脂饮食。戒烟限酒。

2019-02-09 13:11 ask89535548t1 追问

因为奥美沙坦酯片这种药是不能分开的,减少一粒又怕太多,另外2种也感觉少哪一种都不太合适。

2019-02-09 13:16医生回答:

那先减一粒吧。因为你这个血压有点太低了,不需要降的这么低。能降到120/80左右就很好了。

2019-02-09 13:22 ask89535548t1 追问

曾经有因做手术少服美托洛尔三天后血压升的很高,这次不知道少服奥美沙坦酯片会反弹很厉害吗?

2019-02-09 13:25医生回答:

一般来说不会的,关键是要看你的心态,要调整好心态,不用担心减药就上去了。如果真的出现这种情况,那你可以再继续加上去就行了。

2019-02-09 21:10 ask89535548t1 追问

假如把奥美沙坦酯片放在晚饭服行吗?因为除上午到中午血压偏低之外其余时间段挺好的呀!

2019-02-09 21:50医生回答:

建议还是减量,不要喝那么多药。

2019-02-09 22:08 ask89535548t1 追问

一看就知道您是一位有医术又有医德的好医生,怎么最好的生活方式而降低血压,高血压能完全治吗?或吃最少药量控制血压。

2019-02-09 22:34医生回答:

这个只有通过慢慢调整。因为各个人的体质差异不同的,对降血压的敏感程度不一样,所以要逐步的调整。最好的生活方式就是保持乐观的心态,不焦虑,不紧张,适当的低盐低脂饮食,戒烟限酒。适当运动,适当多吃新鲜蔬菜和水果。

2019-02-10 07:34 ask89535548t1 追问

医生您好!氵三种药停服奥美沙坦酯片1种,如果血压不上升了,但总体平稳期还得4个星期吗?谢谢!

2019-02-10 09:01医生回答:

差不多,观察一两个月。如果不继续回升,应该就稳定了。

周小云
周小云 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:28068称赞:1
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2019-02-09 13:02:56 我要投诉

      你好,根据你的描述,你的血压波动很大,你是否严格规律服药?建议你可以到正规医院心内科就诊,完善相关耙器官检查,针对具体情况调整药物的种类和剂量,维持血压相对稳定,减少各种心脑血管事件的发生。

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压 帮助网友:19563
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2019-02-09 21:17:19 我要投诉

      你好!像你说得这种情况,请问您的美托洛尔吃的是多大剂量的?每次服用的量是多少?如果您试着停用过贝托洛尔,并且出现了血压反弹的情况,建议还是不要停用美托洛尔,可以试着停用拜新同或者奥美沙坦中的一种,看血压怎么样。
      以上是对“我高血压冶疗三个月了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-09 21:28 ask89535548t1 追问

美托洛尔是47.5的,如果停用拜新同,那心率肯定很低的呀!只能是奥美沙坦酯片20mg(这个量跟美托洛尔药力一样吗?)

2019-02-09 21:31医生回答:

奥美沙坦属于ARB受体抑制剂,可以抑制心肌的重构。再就是美托洛尔47.5的话,一天一片心率能够在多少次?

2019-02-09 21:42 ask89535548t1 追问

我担心是停药的反弹人受不了,低压人有时也慌跟虚,所以不知道停哪种,停奥美沙坦酯片这个药量应该不是很强吧?

2019-02-09 22:14医生回答:

你好!像你说得这种情况,可以奥美沙坦脂片看看。

2019-02-10 07:37 ask89535548t1 追问

您好!您认为可以停服奥美沙坦酯片吗?如果停服后血压没上升,但平稳期还得4个星期吗?

2019-02-10 10:12医生回答:

其余的那两种药您觉得不太好停,那就先停一下这个看看情况

2019-02-10 14:21 ask89535548t1 追问

医生您好,一停服奥美沙坦酯片药后血压值馬上改变还是几天后才有反应?

2019-02-10 14:27医生回答:

个人反应不同,注意密切观察。

2019-02-11 09:02 ask89535548t1 追问

医生您好!咋天停服奥美沙坦酯片1片后咋晚上血压忽高忽低升降好多回,人经常心慌,发抖,头痛,今早上我就照样吃沙坦酯片。

2019-02-11 09:15医生回答:

这个药能掰开吃吗?

刘南英
刘南英 南昌市东湖区百花洲街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高 帮助网友:18858称赞:53
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2019-02-09 12:56:05 我要投诉

      病情分析:
      从提供的资料来分析,存在高血压的情况,服用药物后血压有时偏低一点
      指导意见:
      这种情况下可以适当调整药物。可以减少奥美沙坦脂的用量,比如先减为一半,然后监测血压情况

2019-02-09 13:02 ask89535548t1 追问

因为奥美沙坦酯片是20mg不能分开的。减少一粒怕不适应。换服别的沙坦可分开的行吗?

2019-02-09 13:18医生回答:

可以的。可以先换厄贝沙坦75毫克的。

孔祥锋
孔祥锋 医师 擅长: 支气管炎,肺炎,肺结核,高血压,糖尿病 帮助网友:48169称赞:253
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2019-02-09 12:57:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,人体正常的血压值是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。你现在主要是收缩压偏高,舒张压还是比较正常的。
      指导意见:
      可以调整一下降压药,停用奥美沙坦酯片,增加拜新同的用量或者把拜新同换成硝苯地平缓释片(伲福达),每天服用两片。

2019-02-10 14:15 ask89535548t1 追问

您好!我现在服降压药您看出舒张压正常呢?如果减少服用奥美沙坦酯片而增加拜新同,哪不等于多加了药而血压更低吗?

2019-02-10 14:17医生回答:

拜新同(硝苯地平)对于收缩压效果更好,把奥美沙坦酯停掉,降压药总量没有增加。

2019-02-10 14:27 ask89535548t1 追问

可是我是早晨服药之后血压一直偏低到中午或者下午2点以后血压才开始回升到正常。

2019-02-10 15:10医生回答:

你可以把拜新同改成伲福达,然后每次吃半片,每天两次。

疾病百科| 高血压

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