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18年7月发现有尿痛

女 | 47岁 悬赏2个健康币 2019-02-12 16:12:43 2人回复 来自

健康咨询描述: 18年7月发现有尿痛,肉眼血尿症状,到19年1月期间尿痛一直存在,肉眼可见尿血6次以内,1月11号住进山西省中医院治疗一个月,做了彩超,尿培养,没发现细菌,临床诊断,泌尿感染,右侧慢性肾盂肾炎,肾积水,氟氧沙星,头孢,抗生素治疗将近一个月,肾积水没见消除,尿痛一直有,间断可见肉眼血尿,1月31号,做了右侧肾造瘘术,引流出来的糊状液体也做了尿培养细菌,没有发现细菌,做过结核菌检查也没发现,抗生素冲洗2-3天,引流出来的尿开始变清亮,肉眼看不到血,经过患者自己尿出来后就变成肉眼可见的血尿,目前尿血加重,尿痛一直都有,抗生素治疗一个月炎症也没有消除,患者食欲正常,没有双腿发软,眼皮浮肿,腰困等症状,下面是一些化验报告,肾小球滤过率64.38是从右肾引流出的尿化验的,红细胞沉降是52,期间做过一次结核菌检查没发现有,


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王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2019-02-12 17:35:14 我要投诉

      根据你所描述的情况,化验检查没有感染,需要排除肿瘤的可能。从彩超来看,右输尿管壁粗糙,可以行输尿管镜,或者是进一步行磁共振检查,以协助诊断。

2019-02-16 09:58 ask89521460e5 追问

做了平扫增强ct,还有核磁共振,都没看出东西来,现在医生也有点头大了

2019-02-16 10:01医生回答:

建议您再次复查血沉。结核有时不容易诊断。

2019-02-20 10:27 ask89521460e5 追问

已确诊肾结核,肾结核吃药恢复的可能性大不大,病人不适宜做手术

2019-02-20 10:55医生回答:

结核主要是应用抗结核药物治疗。结核属感染性疾病,不适宜手术

李金
李金 镇平县贾宋镇卫生院   医师 擅长: 眩晕,原发性高血压,糖尿病,水肿,冠心病,肠胃炎, 帮助网友:4059
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2019-02-12 16:55:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这个情况多久了,腰疼么,小便怎么样,都做过啥检查
      指导意见:
      根据你描述的情况和尿常规检查,是尿路炎症引起的尿路感染,需要对症抗炎抗感染即可,用药用量要足疗程

2019-02-12 16:59 ask89521460e5 追问

半年多了。只做过彩超,尿常规,血,肝肾功能,尿液培养,结核菌检查,一直输液,输了30天

2019-02-12 17:02医生回答:

肾功能不算好,肌酐指标高,输液30天输的啥药

2019-02-12 17:04 ask89521460e5 追问

氟氧沙星吧,尿痛,尿血,但是从肾造瘘引流管出来的尿看不到血,自己尿出来可以看见血

2019-02-12 17:06医生回答:

你说的这个情况,可以看见血考虑出血部位在输尿管一下,每一个部位都要详查

2019-02-12 17:07 ask89521460e5 追问

这个肾功能可以做ct造影吗

2019-02-12 17:10医生回答:

做尿路造影,能够看清病变部位

2019-02-12 17:11 ask89521460e5 追问

核磁共振跟ct造影那个更看的好一点

2019-02-12 17:12医生回答:

核磁对肿瘤效果好,如果有必要,两个都可以做

疾病百科| 肾盂肾炎

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