健康咨询描述: 我父亲,55岁,做过几次检查,食道癌已经基本确定,附上三张检查报告供参考,但是对于病情的估计,看过几个医生(都是正规三甲医院),意见大相径庭,一个医生觉得这是原位癌,考虑做手术,效果很好,一个医生觉得这已经不是原位癌,也不是浸润期,而是已经扩散了,主要依据是纵隔淋巴结显示,那么我有几个问题:第一:淋巴结显示是否就是淋巴结肿大?第二:能否据此判断已经扩散,是估计还是确诊?第三:如果要确诊癌细胞转移要做哪些进一步检查?增强CT能否确诊是否扩散?第四:请您给出您的专业建议,如果回答有实质性帮助,我额外加钱(不低于100块),万谢
病情分析:
报告单提示:原位癌。一般来说淋巴结肿大首先肿瘤的转移。
指导意见:
这种情况只是怀疑,如果想确诊,可以做个全身的PET/CT排除一下。不过价格高些,而且不属于医保范围。
如果是转移,请您给出专业的诊疗方案,是开大刀还是化疗放疗,以及五年存活率
食管癌的治疗:有手术指证的首选手术切除,手术后根据病理及临床检查决定下一步治疗方法,比如放化疗。现在基本上都是选择两种以上的联合治疗方法就是最大限度的杀死癌细胞防止癌症复发。
如果增强CT没其它问题,适不适合做个淋巴穿刺检查?如果没转移,治愈率是?转移了的话存活率及年限大概说一下
不知道最强化CT是排除哪个部位的?癌症没有治愈一说,所谓治愈是指临床上生存期达到多少年而已。
貌似前面已经回答了您大部分问题,综合一下,目前病理诊断看似早期癌,但是ct检查,像是浸润鳞癌,纵膈淋巴结可以穿刺一下看看有没有淋巴结转移癌,增强ct可以有助于判断有没有其他地方转移
谢谢您一直耐心解答,如果没转移的话,治愈率?如果转移了,在食道上部,适不适合做手术切除,并清扫淋巴?甚至再配合放化疗,治愈率及存活年限?谢谢
如果转移了,放疗吧,如果没转移中上段食管手术好好评估在多少cm,太靠上手术很困难的,至于治愈率都不确定,尽心尽力就好
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