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你好，你的情况考虑牙根发炎了，炎症比较重，已经形成瘘管了，只能通过完善的根管治疗来完成的。等治疗结束后再考虑做牙套保护。
出现牙根发炎肿胀疼痛这种情况需要积极的进行杀神经治疗，也可以选择手术进行拔除治疗，才能达到很好的治疗和治愈的效果。建议到口腔科进行系统的治疗。
以上是对“牙根发炎牙龈肿痛胀必须做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
根据你所说的情况，你可能是牙齿龋坏或其他医院导致牙根发炎，引起肿痛。
指导意见：
你的牙齿需要进行根管治疗，就是把牙齿里面的牙神经清理干净，然后再填充药物进去，最后把牙齿补好。吃药是不能根治的。
医生说牙根感染如果吃药或者输液 是不行的是吧？
如果现在有肿痛，就需要先吃药或者输液，等不疼痛了，再治疗牙齿。
如果不做手术吃药能自己好吗？
吃药不能根治，不治疗牙齿，以后可能会经常发炎疼痛。
那做这个根管至于牙齿是不是就变得脆弱了？还有这个做过以后是不是要疼几天
你的牙齿牙髓，牙根已经发炎，不过治疗不治疗，牙齿都变脆了。如果是后面的牙齿，治疗后还需要做牙套保护。一般治疗过程是不疼痛的。
那你帮我看下大门牙下面两颗是不是非做不可如果吃药会不会过两天不疼了
根尖明显有阴影，必须进行根管治疗。
我明天去外地出差能不能先吃几天药看看再说炎症输液不能好吗？
如果不方便，可以先吃点消炎药，吃药输液都不能根治。
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