（男,20岁）有五年多的手淫史

      你这种情况应该是长期手淫造成的前列腺疾病，出现你描述的这些症状，最好去医院男科做出明确的检查，然后选择用药治疗，尽快戒掉手淫的习惯，注意避免受凉，忌食辛辣刺激性食物，规律用药治疗，注意生活，饮食规律对以后生育是不会有太大影响的。
      

      你好，很乐意为你服务。根据你描述的情况和临床症状。频繁的手淫会诱发前列腺炎。进而导致出现早泄。建议你戒除手淫，同时到附近的医院泌尿外科就诊。将您的情况向医生讲明，行前列腺相关检查。进一步明确诊断，遵医嘱进行治疗。经治疗后症状好转一般情况下是不会影响生育的。
      

      如果出现排尿不适的问题，有考虑为前列腺炎的问题，建议去正规的医院进行详细的检查。如果是前列腺炎的话，是会影响男性生育，应该及早治疗。
      
      以上是对“（男,20岁）有五年多的手淫史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！