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中耳炎,鼓膜穿孔,流脓

男 | 38岁 悬赏10个健康币 2019-02-16 14:26:39 4人回复 来自通辽市

健康咨询描述: 中耳炎,鼓膜穿孔,流脓,用药后反而严重,脸也肿了,医生开的洗耳的药,不是消炎的

医生回复区

王斌
王斌 沧州市中心医院   副主任医师 擅长: 鼻窦炎,慢性咽炎,扁桃体炎,分泌性中耳炎,中耳炎 帮助网友:16493称赞:11
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2019-02-16 14:56:17 我要投诉

      慢性中耳炎急性发作期引起外耳道流脓伴鼓膜穿孔。可以使用双氧水清理外耳道,同时点抗生素滴耳液对症治疗。症状严重者可以同时配合口服抗生素。如果这种情况反复发作,最佳治疗方案是手术治疗。

2019-02-16 15:36 ask89681266cy 追问

医生您好,这是我在医院检查的片子,您看一下,还有大夫给开的药,只有这一种药,说是不让吃消炎的

2019-02-16 15:39医生回答:

根据耳镜检查结果及耳部CT检查结果,属于慢性中耳炎流脓,因为不是急性期,所以不需要口服抗生素,对症喷药治就可以了,建议炎症控制后,不流水的情况下,尽快行鼓膜穿孔修补。

2019-02-16 15:47 ask89681266cy 追问

这个药有问题吗,为什么不用药没事,用了药反而是流脓而且脸也肿着疼

2019-02-16 16:13医生回答:

可能是药物与外耳道分泌物混合形成结痂堵塞外耳道引起的症状加重。可以选用左氧氟沙星或洛美沙星等滴耳液。

2019-02-16 19:18 ask89681266cy 追问

片子上的小毛毛刺是真菌还是耳耵聍,现在听力下降是因为穿孔的关系吗,需不需要手术

2019-02-16 19:38医生回答:

外耳道流脓潮湿形成的真菌,只有有穿孔不管形成原因,都应该及早手术修补。

2019-02-17 07:04 ask89681266cy 追问

手术随时都能做还是什么条件下才能做

2019-02-17 08:05医生回答:

炎症控制后不流脓了就可以去做手术。

陈坤
陈坤 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎,喉炎,阻塞性睡眠呼吸暂停 帮助网友:10038称赞:1
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2019-02-16 15:14:46 我要投诉

      目前的这种问题有可能会存在药物过敏,也有可能会是堵塞了穿孔处,导致炎症感染向周围蔓延的情况,最好是能够到医院完善耳内镜和CT检查明确病变的范围。

戴润芝
戴润芝 十堰市人民医院   副主任医师 擅长: 慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻出 帮助网友:21717称赞:2
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2019-02-16 14:29:43 我要投诉

      鼓膜穿孔流脓,经治疗症状无改善,如果单纯清洗是不够的,并需考虑耐药菌感染可能,建议取外耳道分泌物培养加药敏,依据检查结果选用敏感抗生素,并常规乳突CT检查排除胆脂瘤型中耳炎可能(这种需手术切除病变)
      以上是对“中耳炎,鼓膜穿孔,流脓”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-16 15:32 ask89681266cy 追问

您好医生,这是我在医院做的检查,您帮忙看下,还有检查后大夫给我开的药,不让吃消炎的药,就让先用这个清洗了

2019-02-16 19:13医生回答:

依据图片所见,考虑外耳道并发真菌的,而真菌的滋生可能就是流脓所致局部潮湿并发,故不建议用抗生素,建议乳突CT检查及取穿孔处脓液分泌物培养加药敏,如果有细菌,还是需抗感染加外耳道清洗上药的

2019-02-16 19:16 ask89681266cy 追问

用了这个药反而流脓严重,而且耳朵和脸都肿了,要是停药三四天就没反应了,就是好反复,从九月份到现在已经反复几次了,片子上的小毛毛刺是真菌还是耳耵聍

2019-02-16 19:19医生回答:

片子上的白色点状物,考虑真菌的,虽然外耳道有真菌感染,但诱因是中耳流脓所致(如果没清洗情况下,穿孔处有脓),故而这种情况还是需考虑用抗生素的,结合外耳道清洗(专科门诊处理)

2019-02-16 19:26 ask89681266cy 追问

那您看现在吃什么药比较合适

2019-02-16 19:30医生回答:

这个需要复诊,检查穿孔处是否有搏动性脓液,如果有,最好取分泌物培养再选用敏感抗生素,不建议经验用药(因病程时间有点长了哦),如果贵地门诊能清洗外耳道最好

2019-02-16 19:44 ask89681266cy 追问

复诊还需要做什么检查

2019-02-16 20:10医生回答:

耳内镜或直接额镜下看,取穿孔处脓液分泌物培养加药敏,就便门诊外耳道清洗

马良
马良 潍坊市第二人民医院   主治医师 擅长: 急慢性鼻炎,急慢性咽炎,鼻出血,鼻中隔偏曲,各种原 帮助网友:13930
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2019-02-16 14:42:21 我要投诉

      你好,根据你的描述有可能是慢性中耳炎并鼓膜穿孔引起的,建议行外耳道冲洗后氧氟沙星滴耳液滴耳,口服头孢类抗生素,清淡饮食,预防感冒,禁食辛辣刺激性食物,多饮水

疾病百科| 中耳炎

挂号科室:耳鼻喉科

温馨提示:
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