女性，有高血压200
健康咨询描述： 女性，有高血压200.脑出血入院。10年前有过微量脑出血，但基本恢复，只是走路啵脚。家庭照顾的压力还不大，现在算是比较大的出血，但医生没说出血多少毫升，ct图最上面2排有个斜光影横穿，是拍照时候背景里有个灯横穿导致。其他和昨天ct图差不多，报告也说相仿。医生说出血有扩大但昨天拍ct的时候，我妈苏醒，眼睛睁开了，也有意识。回病房后护士测试认为反应对话都不错。就是回答速度有点慢。但这是入院保守治疗第3天的情况。那么我是否应该让医生做手术插管给母亲呢？做手术是不是有术中风险，售后感染风险，各种恢复中的风险？而且手术花费也不少，最少5万，还得看在icu能否抗过术后风险。如果抗不过花费更多，虽然有职工医保，但也得花费很多钱。我和主床医生交流，他推荐手术，但是我害怕术后变植物人或者瘫痪在家。现在都是独生子女，没人有精力照顾，而且花费很多。主床医生不推荐保守治疗。说会死。真的吗？我其实挺希望母亲在保守治疗中慢慢离世，一是不用被手术各种插管和卧床，二是花费不用太多，三是家庭以后负担也小一些。但如果保守治疗能存活，我也支持保守治疗。那么，我该怎么办呢？
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医生回复区
你好！你描述的病史和发过来的头颅CT片我都详细看过了。脑出血的部位在基底节，己经破入侧脑室，自然形成减压，症状会逐渐减轻的。这种情况不做手术也是可以的。必须配合医生治疗，做好护理是关键，早期最好做肢体的康复功能训练，对肢体功能的恢复是很有效的，可以起到事半功倍的奇效。
也就是说从ct看，保守治疗并不一定会死亡。死亡概率达不到95%
你好！从头颅CT看患者的症状会逐渐好转。病情向好的方面转归，没有恶化的倾向，更谈不上死亡了。你只要精心护理，早期康复治疗，是能恢复健康的。祝老人早日康复！
那么脑积血不清除会怎么样？有哪些后遗症？以后再次脑出血风险如何？会比这次更严重吗？
你好！脑积血经过用药后可以逐渐消退吸收，经过侧支循环可以改善症状。你不必担心。如果你要清除脑积血，在手术的过程中有可能造成脑细胞的损伤。是不可逆的。你自己衡量利大于弊，还是弊大于利。
但我主床急诊医生说我母亲的出血量相对较大？他没说具体量，但我估计是中等水平的量，主床急诊医生说ct上充满了部分舱室。我不清楚这种程度的出血也可以吸收吗？当然，主床急诊医生说就算手术也不能全清除，主要清除相对最大的那个部分。那么我现在纠结的是保守治疗，靠吸收可以吗？如果可以我今天就坚持保守治疗而不做手术了。
你好！我从事内科临床工作近50年，十几年前没有头颅CT，我们靠腰穿确定是出血还是梗塞，治疗脑血管病人不计其数，因为我没有看到病人及体征，所以不能给你做主张，我的临床经验是不需要手术，因为脑室内的血可以通过脑脊液循环而改善的，病情会逐渐好转的。这是我的建议仅供参考。
你好，根据你的描述，这种情况，医生需要根据患者各方面检查情况而定，你的担忧也是存在的，无论哪种治疗都存在风险，建议你与经治医生沟通，他最了解你母亲的情况。每位医生都希望自己的患者早日康复。
是这样，如果保守治疗，医院的急诊医生说不能门诊病房区，而手术治疗是可以的。另外，那么目前情况下，保守治疗和手术治疗哪个死亡率高一些呢，保守治疗就一定会死吗？出现瘫痪的风险大吗？
这种情况是无法预测的，疾病演变与很多因素有关。
指导意见：
从照片看，血液有破入脑室，这种情况建议手术治疗的，如果不手术，有可能导致脑脊液梗阻，对预后恢复，以及病死率都有比较的影响，不过这种手术确实有一定风险。
以上是对“女性，有高血压200”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
手术的话，医生说从头顶插入2个引流导管。会对大脑有哪些影响？
这个你说的这些风险都有可能出现，包括损伤到脑组织，感染，出血等。
会导致植物人的概率大吗？
从照片看，这种可能性很小。
那么手术最大可能是瘫痪卧床吗？
手术或者不手术，都有可能出现这种情况。
那么她保守治疗或者手术治疗以后度过漫长恢复期后，再次发生脑出血的概率大吗？这种有过2次脑出血的病人如果下次又脑出血的化死亡率高吗？
这个是有可能的脑出血复发的几率还是比较高的。
那么再出血的死亡率高吗？
会有明显升高。
病情分析：
你咨询的问题比较严重的，目前需要与主管医师交流沟通一下吧。
指导意见：
全面分析后再按照医师方案配合治疗，最好是采取保守治疗，最近需要加强护理，
保守治疗真的大概率会死吗？因为是急诊，这几天的主床医生不同，对保守治疗死亡率的表述不同，有说95%的，有说有死亡风险，特别是前7天是一个坎，如果没挺过去就可能离世。但昨天我母亲又苏醒了，那说明保守治疗也还不错吗？
按照医师方案配合治疗
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