健康咨询描述: 痛风开始症状是什么?爷爷这两年来一直都说脚踝关节或脚指,手臂、手指关节等多处疼痛,下雨天都见到手腿肿胀、发红,并且伴有剧烈疼痛。邻居说像爷爷这样的估计是得了痛风,痛风病的治疗方法都有哪些?这真的是通风的症状吗?
想得到怎样的帮助:痛风病的治疗方法都有哪些?这真的是通风的症状吗?
你好,对于痛风发病时的症状,相信很多人已经有一些了解,其主要是以第一跖趾关节突然疼痛为主。这让不少人以为痛风好像是急性病,其实并不然,痛风的患者常经过以下几个时期:
1.无症状期:长达数年至10多年,仅有血尿中的尿酸增高。
2.急性关节炎期:半夜突然起病,因关节疼痛而惊醒。起初为单关节炎症,偶见双侧同时或先后发作。其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节,以单关节炎症为多见。发病数小时后,局部出现红肿热痛和活动受限。多伴有发热、疲倦、厌食、头痛。1~2周后,症状缓解,肿胀消失。
3.慢性关节炎期:多个关节受累,发作较频繁,疼痛加剧。并在外耳轮、跖趾、指尖、掌指关节等处的皮下出现痛风石(尿酸盐结晶)。
治疗痛风最新的最佳方案:药物+非药物综合规范化治疗。坚持规范化治疗,就能逐渐减少痛风发作,直至不再发作痛风,最终逆转和治愈痛风。
综合规范化治疗由六个方面组成:
1.非药物治疗:管住嘴、迈开腿、控制体重、多饮水
(1)管住嘴:控制饮食可在一定程度上起到降尿酸,预防痛风急性发作。
(2)迈开腿:坚持适量运动,比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。运动量要适中,控制心率为:170—年龄(有氧运动最大适宜心率)。
(3)控体重:使体重达标,可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重,应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
(4)多饮水:每日饮水量2000~3000ml,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。
2.碱化尿液
碱化尿液可使尿酸结石溶解。常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。此药对胃刺激比较大,可间断性服用,不建议长期连续服用。
3.积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
2006年欧洲抗风湿联盟关于痛风防治建议中强调,积极控制高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟,是痛风治疗的重要组成部分。
4.避免应用使血尿酸升高的药物
有些药物会导致血尿酸升高,应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有:阿司匹林(大于2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。
5.使用合适的药物,把血尿酸控制到目标值
当患者出现以下任意一种情况:高尿酸血症、痛风急性发作1次以上、痛风石形成、慢性持续性痛风关节炎、尿酸性肾石病、肾功能受损、发作时关节液中MSUM微结晶时,应用抑制尿酸生成药和促尿酸排泄药,控制血尿酸浓度。
痛风的病理基础是高尿酸血症,典型表现为第一跖趾关节的红肿热痛,可伴有膝关节,踝关节等大关节的肿痛,还可伴有痛风石,严重的会导致关节畸形,痛风的治疗,一是严格低嘌呤饮食,二是降尿酸治疗,三是止痛治疗,可以用秋水仙碱或是非甾体类抗炎药等2、控制饮食:非急性期可以通过避免高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、啤酒、牛肉汤等,同时避免过度劳累、过度寒冷刺激等来控制痛风的发作。
痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢率乱所致的疾病。其临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性的表现如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症。痛风并非单一疾病,而是一种综合征,有许多疾病可以引起血尿酸增高,并沉着于关节、结缔组织和肾脏而导致这些部位的损害。
以上是对“痛风病的治疗方法都有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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