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类风湿的最新治疗方法

女 | 38岁 2019-02-22 14:09:00 4人回复 来自

健康咨询描述: 2007年10月份受凉引起,中西药治疗效果不太明显;

想得到怎样的帮助:类风湿的最新治疗方法

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孙磊
孙磊 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 长胃炎,胃溃疡,支气管炎,冠心病,心绞痛,心肌缺血 帮助网友:4837
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2019-02-22 17:30:20 我要投诉

      当身体患有类风湿的情况,此病主要是由于身体免疫力低下以及身体免疫系统疾病导致的风湿性关节病变在医生,可以考虑通过生物制剂免疫制剂或者是激素疗法综合治疗。
      

李国宏
李国宏 承德市中医院   副主任医师 擅长: 代谢综合征,高脂血症,冠心病,糖尿病,高血压,便秘 帮助网友:71785
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2019-02-22 17:33:01 我要投诉

      (1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
      (2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
      (3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
      (4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
      (5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体,临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,3mg/kg,分别于0,2,6周注射一次,以后每8周静注一次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,推荐的治疗剂量为40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠单抗),IL-6受体拮抗剂,主要用于中重度RA,对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4~10mg/kg,静脉输注,每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab(利妥昔单抗)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
      (6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
      

彭淼云
彭淼云 茂名市人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸 帮助网友:49476称赞:8
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2019-02-22 17:33:12 我要投诉

      你好,类风湿患者建议还是不要过度紧张,及时的到医院就诊,经过医生辩证,具体判断类型,可以口服药物配合外用药物改善关节的局部症状。
      
      以上是对“类风湿的最新治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zsdoc88454791dg
zsdoc88454791dg 医师 擅长: 擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎 帮助网友:93
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2019-02-22 14:09:11 我要投诉

      类风湿的情况下,可以通过药物来治疗的,可以服用西乐葆,盐酸氨基葡萄糖片的,而且需要注意增强体质来改善。平时需要注意多补充各种营养,可以多补充一些优质高蛋白,微量元素,各种维生素。注意保暖的,另外不要剧烈运动,定期注意检查,生活注意规律。
      

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