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服用二甲双胍一段时间

男 | 46岁 悬赏2个健康币 2019-02-22 17:07:09 7人回复 来自

健康咨询描述: 服用二甲双胍一段时间,空腹测量糖化血红蛋白6.1,空腹静脉抽血血糖8点多,请问严重吗?是糖尿病吗?应该怎么调整。加药物还是?谢谢大夫,希望详细解答!

医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-02-22 17:16:27 我要投诉

      空腹血糖升高超过7mmol/l就可以确诊糖尿病,建议清淡饮食两天复查一次空腹血糖和餐后两小时血糖,如果空腹血糖仍然在7mmol/l以上或餐后两小时血糖升高在11.1mmol/l以上k就可以确诊糖尿病。可以先调整饮食限制高脂高热量食物,多吃蔬菜等含热量少的食物,如有体重超标,需要适当控制体重,适当运动,如血糖继续升高就要考虑降糖药治疗,可以在医生指导下服用二甲双胍或阿卡波糖等药。

2019-02-22 17:32 ask897806186l 追问

糖化血红蛋白6.1是什么情况?高吗?是糖尿病吗?

2019-02-22 17:44医生回答:

糖化血红蛋白正常范围是4到6%,你的指标轻度升高,说明近两月血糖是偏高的。你的空腹血糖已经达到糖尿病的诊断标准了,需要复查一次才能确诊。糖尿病诊断标准是按照血糖或糖耐量试验确诊的,糖化血红蛋白只是参考。

2019-02-22 17:55 ask897806186l 追问

请您给诊断一下!

2019-02-22 18:07医生回答:

考虑2型糖尿病的可能性较大,不过单次血糖升高不能确诊,需要两次以上空腹血糖都达到7mmol/ml以上才能确诊。

2019-02-22 18:08 ask897806186l 追问

还有这个,肌酐也偏高一点点是怎么回事?

2019-02-22 18:14医生回答:

肌酐是肾功能的指标,肌酐高一般是肾功能不全的表现,建议查一下肾脏输尿管膀胱彩超,也要查一下尿常规和尿微量蛋白,排除肾脏疾病。

2019-02-22 18:18 ask897806186l 追问

尿蛋白有两个加号

2019-02-22 18:22医生回答:

这种情况需要进一步检查,如果血压升高要考虑高血压肾病,也不排除肾炎,建议查一下泌尿系彩超,抗o,类风湿因子,血沉,c反应蛋白,以及抗肾小球基底膜抗体等指标,明确肾脏损害的原因,必要时查肾穿刺明确诊断。根据病理进行系统治疗。

王茹
王茹 本溪市红十字会医院   主任医师 擅长: 擅长治疗糖尿病,甲亢,内分泌失调,高血脂,低血糖, 帮助网友:18480
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2019-02-22 17:31:17 我要投诉

      您好,您的问题是这样的,根据您的描述。那空腹血糖8.0,可以诊断糖尿病的。不严重的。可以口服二甲双胍的。建议您控制饮食的。每顿主食不超过二两,尽量少喝粥,可以少吃多餐的。尽量不要吃糖果,含糖的饮料和糕点。可以吃一些粗杂粮的。餐后一小时做些快走,慢跑,游泳,打球等运动。二甲双胍每天总量可以吃到1.5克的。需要监测血糖的。

2019-02-22 17:33 ask897806186l 追问

糖化血红蛋白6.1高吗?是糖尿病吗?

2019-02-22 17:34医生回答:

糖化血红蛋白率有偏高的。诊断糖尿病是以血糖为准的。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于=7。餐后两小时血糖大于=11.1。连续测两次均高于这两个值之一,就可以诊断糖尿病的。需要静脉抽血化验的。您的空腹血糖8.0,隔日再复查一次空腹血糖或餐后两小时血糖的。

2019-02-22 17:55 ask897806186l 追问

请您给诊断一下,给个建议

2019-02-22 17:57医生回答:

您的血脂也是偏高的。建议您低脂饮食的少,吃油炸食品和含脂肪类高的食物。血尿酸也是偏高的,建议您多喝水,少吃动物内脏,少吃海鲜,不要喝啤酒,少喝肉汤的。如果二甲双胍血糖控制不好的话,可以加用阿卡波糖口服的。要适量运动的

2019-02-22 18:00 ask897806186l 追问

还有这个!医生,请问肌酐那个也偏高,能给解答一下吗?谢谢!

2019-02-22 18:06医生回答:

糖化血红蛋白略有偏高提示,这两三个月的平均血糖值率有偏高的。肌酐正常高值略有偏高的,可以复查一下的。同时可以做一个尿常规检查,看是否有尿蛋白

2019-02-22 18:09 ask897806186l 追问

尿蛋白两个加号。能给综合分析一下吗?有什么建议吗?

2019-02-22 18:11医生回答:

考虑存在着肾病的。建议您做一个眼底的检查,是否有糖尿病视网膜病变,必要时可以做一个肾活检穿刺检查的。需要您控制好血糖,血脂和血压。可以口服金水宝。尽量减少植物蛋白的摄入的。豆制品的摄入。

2019-02-22 18:14 ask897806186l 追问

主食吃米饭可以嘛?我爸比较喜欢吃米饭,医生建议吃什么,主食多吃什么菜,不能吃什么?建议打胰岛素还是喝药?

2019-02-22 18:16医生回答:

主食可以吃米饭的,尽量少喝粥的。要控制总量的。所以吃些青菜的如白菜,芹菜,萝卜的。不能吃含糖的糖果,饮料和糕点。目前可以口服药物的。或口服药物效果不好的话,需要应用胰岛素治疗的。

王若兵
王若兵 枣庄市胸科医院   主任护师 擅长: 慢性支气管炎,肺心病,支气管扩张,肺炎,肺气肿,支 帮助网友:7391
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2019-02-22 17:34:14

      您好,根据你描述的症状,吃二甲双胍一段时间,空腹血糖八点多,还是偏高?建议你您在饮食方面注意要低盐低脂低糖饮食多食新鲜蔬菜及促纤维食物,不要吃含糖高的食品,水果及甜点。适当增加锻炼。一周后复查空腹血糖,如降低,就不要调整用药,如果还是高的话,需要在专业医生的指导下调整用药。
      以上是对“服用二甲双胍一段时间”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-22 17:39 ask897806186l 追问

现在打胰岛素合适吗?

2019-02-22 17:44医生回答:

这个情况我不好回答,建议那到原就诊医院,拿着检查报告单,找主治医生进行咨询,这样比较好,因为他了解患者的病情

2019-02-22 17:57 ask897806186l 追问

糖化血红蛋白6.1,请您给分析诊断下!谢谢

2019-02-22 18:45医生回答:

糖化血红蛋白6.1,属正常值。化验单显示血脂高要引起重视。

陈壮英
陈壮英 盂县人民医院   副主任护师 擅长: 高血压,高血脂,糖尿病,肺部疾病,冠心病等内科常见 帮助网友:1980
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2019-02-22 19:38:34 我要投诉

      你好,你已经确诊是糖尿病,要不怎么会服用二甲双胍呢,二甲双胍就是降糖药,你的糖化血红蛋白基本正常,空腹血糖有点高,降糖药晚餐前或者睡前加量,需在医生指导下进行。
      

mj980
mj980 药师 擅长: 糖尿病 心脏病 高血压 妇科病 类风湿 皮肤病 帮助网友:21507称赞:8
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2019-02-22 17:15:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,看情况糖化血红蛋白和空腹血糖都有偏高,积极控制。
      指导意见:
      要有健康的生活方式,低盐低脂低糖饮食,每天坚持一定运动锻炼,都有利于降低血糖。

2019-02-22 17:16 ask897806186l 追问

请问这是糖尿病吗?严重吗?

2019-02-22 17:35医生回答:

应该是糖尿病了,不是严重的,一定要注意饮食调理,每天检测血糖。

2019-02-22 17:41 ask897806186l 追问

因为有高血压,并发症会引起肾病,打胰岛素合适吗?

2019-02-22 17:42医生回答:

可以注射胰岛素的,副作用少,

2019-02-22 17:57 ask897806186l 追问

糖化血红蛋白6.1,请您给诊断一下,谢谢

2019-02-22 18:05医生回答:

是略有偏高的,结合空腹血糖应该是糖尿病,也有高血脂的情况,积极控制

2019-02-22 18:09 ask897806186l 追问

尿蛋白有两个加号,能给综合分析一下吗?有什么建议?,需要打胰岛素吗?

2019-02-22 18:11医生回答:

可以注射胰岛素的,可减轻肾脏负担。血压血脂都需要控制的。

2019-02-22 18:11 ask897806186l 追问

医生建议喝药治疗,还是打胰岛素?吃什么食物好能吃小胡萝卜吗?

2019-02-22 18:16医生回答:

注射胰岛素可减轻肾脏负担,胡萝卜含糖成分不高可以放心食用。

张华刚
张华刚 主治医师 擅长: 先天性心脏病,心脏瓣膜病,消化性溃疡,腹泻,皮肤瘙 帮助网友:8481称赞:6
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2019-02-22 17:16:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的情况来看,空腹血糖8点多,还是比较高了,空腹血糖正常值3.9至6.1
      指导意见:
      如果多次测量空腹血糖超过6.9,则需要考虑糖尿病的情况,目前口服二甲双胍控制血糖不佳,建议至医院内分泌科就诊,调整降糖药物。

2019-02-22 17:21 ask897806186l 追问

请问空腹糖化血红蛋白6.1高吗?

2019-02-22 20:39医生回答:

你好,糖化血红蛋白6.1轻度偏高,也反应出血糖的升高。

张峰
张峰 滕州市滨湖镇卫生院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,高脂血症,冠心病,气管炎, 帮助网友:5516称赞:1
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2019-02-22 17:18:41

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况,糖化血红蛋白反应过去3个月的血糖,6.1并不太高。
      指导意见:
      但是空腹血糖8点多,这是糖尿病,并不是太严重。建议首先还是要控制饮食,如戒甜食、油腻、油炸等食物,少量多餐,多吃富含维生素的蔬菜和豆制品,吃粗粮或者杂粮,适当运动锻炼身体。如果仍是8个多可以加服些阿卡波糖片治疗。平时要检测血糖变化。
      以上是对“服用二甲双胍一段时间”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-22 17:33 ask897806186l 追问

糖化血红蛋白6.1高吗?是糖尿病吗?

2019-02-22 17:43医生回答:

糖化血红蛋白的正常值在4.0到6.0之间,6.1轻度的升高。但是服用二甲双胍后空腹血糖仍8点多考虑是糖尿病。

2019-02-22 17:44 ask897806186l 追问

用打胰岛素吗?

2019-02-22 17:47医生回答:

空腹血糖不是很高,暂时不建议应用胰岛素。继续服用二甲双胍,饮食控制和运动锻炼来调整血糖。不能控制加服阿卡波糖片。

2019-02-22 18:11 ask897806186l 追问

能给综合分析一下吗?需要打胰岛素吗?

2019-02-22 18:23医生回答:

血脂和尿酸有点高,肌酐轻度升高。建议要低脂和低嘌呤饮食,戒烟酒,戒烟酒、油腻、动物内脏等食物,多饮水,保持充足的尿量。这些综合考虑现在不需要应用胰岛素。这些最主要的治疗方法就是饮食控制,如果饮食控制不好,单纯以药物治疗是很难控制的。

疾病百科| 糖尿病

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