女，23岁。女，23岁

      你好，根据你描述的情况，你末次月经是上个月19号来的，其后在排卵期有性生活史，体外排精避孕一般效果差，你现在月经推迟4天，建议你观察几天，如果月经推迟十天仍未来月经，就有怀孕的可能。
      

      病情分析：
      您好，根据您的描述，您的这种情况不排除怀孕的可能性。
      指导意见：
      您好，体外射精这种避孕方式并不可靠，仍然有可能会怀孕。建议您到医院抽血检查hcg来判断是否怀孕。
      

      病情分析：
      你好，很高兴为你解答，根据你的描述，排卵期体外射精也会有怀孕的可能的！
      指导意见：
      建议你月经推迟几天就可以用验孕棒验孕的，平时要注意做好避孕措施！希望可以帮到你！
      
      以上是对“女，23岁。女，23岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！