健康咨询描述: 孩子脑膜炎,今天12天了现在在医院,用的是万古霉素和头孢曲松纳,这五天不用吃药体温最高37.7一段时间就会好,但是低烧,早上有些头疼,10分左右就好,这体温和头疼,能很快就好吗?,头疼能有后遗症吗?
病情分析:
你好,根据你所提出的问题,如果孩子经过一系列检查,生命体征平稳、神经系统正常的话就可以算治愈了。
指导意见:
因为脑膜炎也分为很多种类型。如果治疗及时的话,基本上是不会有问题的,能够正常的生活工作和学习。
这样的体温,和头疼,一般给有多长时间,能正常?孩子现在吃饭和玩都正常。
需要进行脑电图来进行确诊。
你好,对于孩子脑膜炎也是因为细菌感染导致的,对于治疗主要是给予抗炎以及对症支持治疗,对于这种疾病如果不是很严重的话是不会留后遗症的。
孩子吃饭和玩都正常了,我问问专家,这样的体温和头疼一般还有多长时间能正常?
对于具体的时间不好确定,建议坚持治疗,观察病情变化。
细菌性脑膜炎的治疗方案
一般处理
细菌性脑膜炎要求急症处理,诊断和治疗上的任何拖延都将造成永久性的残废和死亡。治疗包括一般支持治疗如保持呼吸道通畅,降温,控制癫痫发作,特别注意的是维持电解质的平衡,低钠可加重脑水肿;积极抗颅内压增高和抗休克;若出现血管内凝聚现象时应及时给予肝素化治疗等。血化验和培养应即刻采取,随后保留输液通路;应作急症头颅CT检查,以排除颅内占位病变;随后立即行诊断腰穿。适当的抗菌素,从开始(血培养后)就应立即给予;等待影像学和脑脊液化验结果后在开始抗菌素治疗是不恰当的。
一般治疗安静卧床,注意消毒隔离,保持呼吸道通畅,给氧,吸痰。抗惊厥可用安定0.1-0.2mg/kg静注(每次至多10mg);苯巴比妥钠5-7mg/kg肌注、静注各半量;苯妥英钠6mg/kg静注,必要时可重复,尽早改口服;副醛0.3ml/kg灌肠。
抗菌药物治疗
(1)B型流感杆菌:选用氨苄青霉素400mg/(kg.d),分6次静注,热退5d后停药,疗程10~14d;或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞<50×106/L,蛋白<500mg/L,即可停药。氯霉素50-100mg/(kg.d),分2次静注,疗程7d。
(2)肺炎双球菌:青霉素80万-100万U/(kg.d),静滴,氨苄青霉素150-400mg/(kg.d),或红霉素50-60mg/(kg?d),分次静滴,若青霉素过敏,可换头孢匹林80mg/kg,分4次静注,另加椎管内注射5-25mg/d。
(3)葡萄球菌:头孢匹林。青霉素用于敏感菌株,同时椎管内注射头孢匹林。
(4)病原菌不明:氨苄青霉素,若对青霉素过敏可换氯霉素。
(5)脑性低钠血症的治疗如血清钠<120mmol/L,有低血钠症状,可在2-3h内静滴3%氯化钠12ml/kg,此量约可提高血钠10mmol/L,必要时可于数小时后重复一次。
甘露醇
(6).硬膜下积液的处理早期经颅骨透照或CT检查发现有积液,但无颅内压增高症状者,不必穿刺治疗。积液多且有颅压增高症状可予穿刺,先每日穿刺,每次抽液不超过30mi,以后隔日穿刺直至积液放净为止,多于2周内痊愈,如3-4周仍不减轻,或液量过多,穿刺抽液不能减轻颅内高压症状者,可持续引流,如仍不见效,可考虑手术摘除囊膜。
(7)颅内压增高的处理20%甘露醇或25%山梨醇1-2g/kg,于20-30min内快速静液,辅以50%葡萄糖液1/8-12h,可用2-3次,疗程一般2d。或用30%尿素溶液(用10%山梨醇稀释)。维持治疗可用甘油1-2g/kg1/4-6h,口服或鼻饲。
(8).防止椎管阻塞对脑脊液浓稠或治疗较晚者,可静滴氢化可的松或地塞米松;或鞘内注射地塞米松1-2mg,可提高疗效。
(9).抗休克有感染性休克者,按感染性休克处理。有DIC时,按DIC处理。
以上是对“孩子脑膜炎,今天12天了现在在医院”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
孩子吃饭和玩都正常好了,我问问体温和头疼还有多长时间能正常?
你好,发热脑细胞水肿,出现头痛症状,如果感染控制不住,会继续发热。
温馨提示:
流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。早期发现病人,就地隔离治疗。
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