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孩子脑膜炎,今天12天了现在在医院

男 | 9岁 悬赏2个健康币 2019-02-24 19:48:26 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 孩子脑膜炎,今天12天了现在在医院,用的是万古霉素和头孢曲松纳,这五天不用吃药体温最高37.7一段时间就会好,但是低烧,早上有些头疼,10分左右就好,这体温和头疼,能很快就好吗?,头疼能有后遗症吗?

医生回复区

乔蔓丽
乔蔓丽 连云港市东方医院   主管护师 擅长: 擅长阑尾炎,胃肠穿孔修补术,甲状腺囊肿,腹股沟疝, 帮助网友:8809
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2019-02-24 19:52:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所提出的问题,如果孩子经过一系列检查,生命体征平稳、神经系统正常的话就可以算治愈了。
      指导意见:
      因为脑膜炎也分为很多种类型。如果治疗及时的话,基本上是不会有问题的,能够正常的生活工作和学习。

2019-02-25 00:28 ask8929329407 追问

这样的体温,和头疼,一般给有多长时间,能正常?孩子现在吃饭和玩都正常。

2019-02-25 14:26医生回答:

需要进行脑电图来进行确诊。

李光雷
李光雷 滨州市人民医院   主治医师 擅长: 蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,面肌痉挛,脑外伤,脑肿 帮助网友:9877称赞:4
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2019-02-24 23:10:06 我要投诉

      你好,对于孩子脑膜炎也是因为细菌感染导致的,对于治疗主要是给予抗炎以及对症支持治疗,对于这种疾病如果不是很严重的话是不会留后遗症的。

2019-02-25 00:31 ask8929329407 追问

孩子吃饭和玩都正常了,我问问专家,这样的体温和头疼一般还有多长时间能正常?

2019-02-25 17:24医生回答:

对于具体的时间不好确定,建议坚持治疗,观察病情变化。

黄每芹
黄每芹 郑州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 弥散性血管内溶血,弥漫性血管内凝血,感染性心内膜炎 帮助网友:5509
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2019-02-24 22:14:19 我要投诉

      细菌性脑膜炎的治疗方案
      一般处理
      细菌性脑膜炎要求急症处理,诊断和治疗上的任何拖延都将造成永久性的残废和死亡。治疗包括一般支持治疗如保持呼吸道通畅,降温,控制癫痫发作,特别注意的是维持电解质的平衡,低钠可加重脑水肿;积极抗颅内压增高和抗休克;若出现血管内凝聚现象时应及时给予肝素化治疗等。血化验和培养应即刻采取,随后保留输液通路;应作急症头颅CT检查,以排除颅内占位病变;随后立即行诊断腰穿。适当的抗菌素,从开始(血培养后)就应立即给予;等待影像学和脑脊液化验结果后在开始抗菌素治疗是不恰当的。
      一般治疗安静卧床,注意消毒隔离,保持呼吸道通畅,给氧,吸痰。抗惊厥可用安定0.1-0.2mg/kg静注(每次至多10mg);苯巴比妥钠5-7mg/kg肌注、静注各半量;苯妥英钠6mg/kg静注,必要时可重复,尽早改口服;副醛0.3ml/kg灌肠。
      抗菌药物治疗
      (1)B型流感杆菌:选用氨苄青霉素400mg/(kg.d),分6次静注,热退5d后停药,疗程10~14d;或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞<50×106/L,蛋白<500mg/L,即可停药。氯霉素50-100mg/(kg.d),分2次静注,疗程7d。
      (2)肺炎双球菌:青霉素80万-100万U/(kg.d),静滴,氨苄青霉素150-400mg/(kg.d),或红霉素50-60mg/(kg?d),分次静滴,若青霉素过敏,可换头孢匹林80mg/kg,分4次静注,另加椎管内注射5-25mg/d。
      (3)葡萄球菌:头孢匹林。青霉素用于敏感菌株,同时椎管内注射头孢匹林。
      (4)病原菌不明:氨苄青霉素,若对青霉素过敏可换氯霉素。
      (5)脑性低钠血症的治疗如血清钠<120mmol/L,有低血钠症状,可在2-3h内静滴3%氯化钠12ml/kg,此量约可提高血钠10mmol/L,必要时可于数小时后重复一次。
      甘露醇
      (6).硬膜下积液的处理早期经颅骨透照或CT检查发现有积液,但无颅内压增高症状者,不必穿刺治疗。积液多且有颅压增高症状可予穿刺,先每日穿刺,每次抽液不超过30mi,以后隔日穿刺直至积液放净为止,多于2周内痊愈,如3-4周仍不减轻,或液量过多,穿刺抽液不能减轻颅内高压症状者,可持续引流,如仍不见效,可考虑手术摘除囊膜。
      (7)颅内压增高的处理20%甘露醇或25%山梨醇1-2g/kg,于20-30min内快速静液,辅以50%葡萄糖液1/8-12h,可用2-3次,疗程一般2d。或用30%尿素溶液(用10%山梨醇稀释)。维持治疗可用甘油1-2g/kg1/4-6h,口服或鼻饲。
      (8).防止椎管阻塞对脑脊液浓稠或治疗较晚者,可静滴氢化可的松或地塞米松;或鞘内注射地塞米松1-2mg,可提高疗效。
      (9).抗休克有感染性休克者,按感染性休克处理。有DIC时,按DIC处理。
      以上是对“孩子脑膜炎,今天12天了现在在医院”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-25 00:29 ask8929329407 追问

孩子吃饭和玩都正常好了,我问问体温和头疼还有多长时间能正常?

2019-02-25 22:42医生回答:

你好,发热脑细胞水肿,出现头痛症状,如果感染控制不住,会继续发热。

疾病百科| 脑膜炎

挂号科室:神经内科、感染科

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