健康咨询描述: 病人:男,73岁,2018年年头开始手脚有少许肿痛,关节有轻微肿,到县医院检查开药不明显,到6月开始越来越严重,10月正式到中山三院检验并确定为类风湿关节炎,风湿因子803。接受治疗。吃了一个星期药开始疼痛基本消失,一个月回去复查,风湿因子降到190,医生没改变药继续吃。后一个星期开始又痛又肿,坚持吃了一个月药也还是没好转。继续回中三门诊复诊,医生说也只能吃这些药,年后实在忍不了就到中三住院了。入院检查风湿因子为1300,打了一个疗程的云克,增加了雷公藤药,现在疼痛有减轻60%,水肿消失,但还有一个手的关节有点大,早上僵痛还有一点。出院前检查风湿因子为1670(0-20),C反应蛋白19.9(0-6),红细胞沉降率74(0-15),出院后继续服用医院开的药,请问这样情况该制定怎样的医治方案?
你好,根据你所描述的患者情况,出院之后也应该服用中药调理,同时去理疗科进行治疗,也可以开一些活血化瘀通经活络的外洗中药进行泡洗,注意保暖,避免着凉,适当运动锻炼
你好!你描述的病史我详细看过了。类风湿性关节炎,早期急性期必须住院系统治疗。病情稳定缓解期可以继续用药,注意小关节的功能康复训练,以免关节畸形,生活质量下降。現在类风湿的各項指标都超标,最好住院用糖皮质激素以减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度,防止关节破坏,纠正畸形。
病情分析:
你好,很高兴回答你的问题,根据你的描述,需要专科治疗。
指导意见:
①结合你的描述,考虑类风湿性关节炎病情反复,需进行规范化治疗。②根据你的治疗经过,提示近期治疗方案有效,需要继续进行该方案,病人疼痛时可以适当加用止痛药,③由于病人年龄属于高龄,因此要有心理准备,由于体质衰老,机体对药物的反应可能不是很明显,因此容易反复。
以上是对“类风湿疼痛风湿因子1670反应蛋白19.9沉降74”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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