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病人从2012年做心脏二尖瓣置换手术后一直服用法华

男 | 50岁 2019-03-02 16:53:16 5人回复 来自

健康咨询描述: 病人从2012年做心脏二尖瓣置换手术后一直服用法华林。一直服用法华林至2018年12月27日,因为服药不慎,诱发脑出血。致脑出血,手术之后出院至今未服用法华林。 因为病人患有高血压,针从医院医生的医嘱。自住院期间,早晚餐后半小时,各服用贝塔洛克、肖苯地平缓释片(Ⅱ)一片。从2018年2月28日因血压偏低。害怕造成低血压的症状。于是早晚餐后半小时服用半片倍他洛克和半片硝苯地平缓释片(Ⅱ) 2018年3月2日中午血压: 高压:96 低压:71 脉搏:83 2018年3月2日下午16时血压: 高压:113 低压:78 脉搏:95 我想请问大夫: 1.倍他乐克,硝苯地平缓释片(Ⅱ)药量应如何改变? 2.因为硝苯地平缓释片(Ⅱ)说明书上说,可以沿药片中心线掰开服用。请问:如果将它改变为1/4。可以影响到硝苯地平缓释片(Ⅱ)缓释作用吗? 谢谢大夫。

医生回复区

李泉红
李泉红 济南市中医医院   主任医师 擅长: 高血压及其并发症,冠心病,高脂血症,失眠,头晕,头 帮助网友:18596称赞:1
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2019-03-02 17:21:47 我要投诉

      你好,根据你描述的血压情况。硝苯地平缓释片,可以沿中间的划痕掰开服用,但是不能继续分成1/4服用。如血压偏低,不考虑换用其他降压药物治疗。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2019-03-02 17:31:02 我要投诉

      这个可能不行,应该是把一种药停了,把美托洛尔停用吧,也就是把倍他洛克停药。观察血压的情况,如果血压不升高,就可以继续按这个服用,如果继续升高,那还是加半片,或1/3片。
      

艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2019-03-02 17:35:24

      根据你的描述,可以诊断为高血压病,脑出血,二尖瓣关闭不全。因二尖瓣置换术,长期服用华法林,导致脑出血。可以看出服用倍他乐克和硝苯地平Ⅱ血压不太平稳,忽高忽低。这样对于改善大脑供血不利,血压过低容易导致脑血栓形成的发作。因为血压不太高。而且脑出血是由于服用华法林造成,所以建议停用硝苯地平Ⅱ,仅服用倍他乐克,监测血压。
      
      以上是对“病人从2012年做心脏二尖瓣置换手术后一直服用法华”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

夏延霞
夏延霞 衡水英伦男仕医院   医师 擅长: 高血压病,糖尿病,心脑血管疾病的诊疗。 帮助网友:4483称赞:1
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2019-03-02 17:24:05 我要投诉

      病情分析:
      你好朋友,很荣幸为您服务,根据您的这种情况,建议先不要改变药物的药量。
      指导意见:
      如果把降压药物的量减少到最少,会起不到降压的作用,血压升高后,会容易引起脑出血。
      

吴建伟
吴建伟 义井医院   医师 擅长: 急性上呼吸道感染,扁桃体炎,支气管炎,肺炎,急性胃 帮助网友:304
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2019-03-02 17:37:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所说的情况,是想调整一下服药剂量,。。
      指导意见:
      指导意见,首先倍他乐克有降压,和控制心率的作用,硝苯地平缓释片主要降压,根据你目前的心率状况不考虑减量,硝苯地平缓释片属于和缓释剂型,属于那种长期缓慢释放药效的药物,是不建议掰开吃的。
      

疾病百科| 高血压

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