重症肺炎，重症监护室

男 | 63岁 2019-03-03 01:18:19 3人回复来自未知

健康咨询描述：重症肺炎，重症监护室，插管11天后拔管，降钙素原指标好转差不多，转出普通病房一天后再次感染，降钙素原高达44.几，现已第二次插管，今天降钙素原22.几，医院一直未查出病源菌

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2019-03-03 09:30:52 我要投诉

降钙素原是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

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2019-03-03 09:21:34 我要投诉

根据描述，这种情况治疗起来比较困难，病程长，治疗费用也比较大。二次气管插管，插管时间也不能太长，一般不超过半个月。如果不能自主咳痰，或者咳痰能力差，必要时考虑气管切开治疗。重症肺炎治疗过程中也容易出现细菌耐药。查不出病原菌也比较常见。

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2019-03-03 09:02:05 我要投诉

      病情分析：
      你好，这位朋友。根据你的描述，目前患者处于两次插管后，炎症指标高
      指导意见：
      单纯观察一点降钙素原反应炎症，还是不够的，要结合其它炎症指标，比如白细胞，C反应蛋白，多次做培养，看是细菌病毒或真菌感染
      以上是对“重症肺炎，重症监护室”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！