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宝宝34个月,感冒到目前一个月

女 | 32岁 悬赏6个健康币 2019-03-04 23:34:32 3人回复 来自

健康咨询描述: 宝宝34个月,感冒到目前一个月,有两天低烧,开始服用5天小二金跷颗粒,无恶化,停药,10后出现肺部湿罗音,打呼噜,张嘴呼吸,观察一周,加重,5天前服用乙酰麦迪霉素,氨溴索,到目前无好转,怎么办

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陈加宏
陈加宏 连云港市东方医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,咳嗽,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病, 帮助网友:12026称赞:3
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2019-03-05 00:04:35 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况,如果目前使用的药物治疗效果不理想,建议进行药物过敏试验,然后选择敏感性高的药物来进行相关的教研抗感染治疗。

2019-03-05 00:06 ask89941468w9 追问

做个痰培养吗?我现在用的乙酰麦迪霉素,是不是红霉素能好一些,还是说孩子现在已经是慢性的,质量有一个过程,但是今天是第四天,应该能好了吧,

2019-03-05 00:15医生回答:

乙先麦迪霉素和红霉素同属于大环酯类抗生素,进行药敏试验或者是痰培养的话是可以的,抗生素的使用一般情况下需要在1到两周的时间

2019-03-05 00:18 ask89941468w9 追问

不好意思打扰你了,抗生素我们这的医院说小孩用5天左右,不能超过一周,是吗?那多久起效果?现在需要做的是去医院输液还是药物治疗观察

2019-03-05 00:21医生回答:

因为孩子小一般情况下,一个疗程使用五天左右,目前还是应该继续使用的,再观察两天。

2019-03-05 00:26 ask89941468w9 追问

我现在就是怕耽误了再,毕竟一个月了,是不是可以先去医院来个血常规,跟支原体排查,然后再做下一步决定,看是病毒还是细菌

2019-03-05 00:27医生回答:

可以的,完全没有问题。

2019-03-05 00:39 ask89941468w9 追问

如果判断是否肺炎必须通过影像学检查吧? 肺炎必须住院以免加重吧?

2019-03-05 00:41医生回答:

肺炎可以通过医生的听诊和胸片来进行诊断,肺炎的话最好是可以进行住院治疗

2019-03-05 00:43 ask89941468w9 追问

因为输液快一些对吗?我家孩子只要感冒就得张嘴呼吸20天左右,之前没有啰音,就是呼吸音粗,这次直接啰音,现在鸣音,

2019-03-05 01:01医生回答:

输液治疗效果更快一些

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-03-05 00:18:54 我要投诉

      感冒到现在一个月了。前面服用过中成药。但现在出现肺部湿罗音,张嘴呼吸,从这个症状看,不能用感冒解释,要考虑支气管肺炎了,小孩的支气管肺炎容易加重,建议不要自己用药,尽快到医院输液,并完善血常规、胸片等检查。

2019-03-05 00:23 ask89941468w9 追问

你好,我去我们这的医院找一个医生看过,她开的氨溴索跟红霉素,我怕刺激胃,就改为乙酰麦迪霉素了,合计都是大环内酯类的,现在啰音没有了,吸气时候有鸣音,几乎不咳嗽,就是睡觉时候特别严重,吸气鸣音,嘴里还有末,去耳鼻喉科看过,说扁桃体没有事,伴随鼾声呼吸

2019-03-05 00:24医生回答:

假如使用大环内酯抗生素后症状有改善,小孩精神、食欲尚可,那就先继续吃

2019-03-05 00:27 ask89941468w9 追问

好像有改善,但不太大,我现在有点担心耽误了,

2019-03-05 00:28医生回答:

那还是去看下安全,看看血常规结果,让儿科医生判断

2019-03-05 00:36 ask89941468w9 追问

一直精神食欲尚可,但5天前,我感觉病程有点长,才去医院加的药,我现在担心耽误了,如果发展为肺炎是不是必须输液,以免加重

2019-03-05 00:40医生回答:

要看具体情况的,有些吃药也行,但去看下更安全

郭晨光
郭晨光 医师 擅长: 从事内科临床工作十多年,主要是支气管炎,慢性支气管 帮助网友:62173称赞:118
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2019-03-04 23:40:07 我要投诉

      病情分析:
      这种情况是小孩子感冒以后导致的支气管炎,治疗效果不好,目前已经形成了支气管肺炎,需要到医院住院治疗。
      指导意见:
      肺部有罗音的话,要赶快住院治疗,目前的情况需要打点滴进行治疗,只有控制炎症才能够彻底恢复正常,一定要注意保暖。
      以上是对“宝宝34个月,感冒到目前一个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-04 23:41 ask89941468w9 追问

用红霉素不行吗?是不是可以先去抽一下血常规,看一下白细胞,或者做一个支原体衣原体感染的检测

2019-03-04 23:42医生回答:

是的,需要到医院做个血常规检查,同时最好检查一下胸片,如果用红霉素的话,也要静脉输液治疗,如果口服药物效果不一定好

2019-03-04 23:44 ask89941468w9 追问

因为现在肯定不能再拖了,是吧?我看吃了5天不好,也着急了,我家孩子只要感冒张嘴呼吸,无论有没有鼻涕

2019-03-04 23:44医生回答:

明天赶快带孩子到医院去打吊瓶,只有控制炎症才能够恢复,如果你不及时进行打吊瓶治疗的话,炎症加重了,会形成肺炎的

2019-03-04 23:48 ask89941468w9 追问

谢谢,如果化验血常规血象不好怎么办,白天很好,几乎不咳嗽,就是中午睡觉跟晚上睡觉的时候张嘴呼吸,有末,晚上睡觉时候明显感觉到吸气时候困难有鸣音,呼气时候一张嘴,一吐

2019-03-04 23:49医生回答:

是的,这种情况就说明感染加重了,要尽快带孩子到医院打吊瓶,如果血象不好的话,就是说明有炎症,消炎治疗就行了

2019-03-04 23:50 ask89941468w9 追问

好的谢谢了,这么晚打扰你,吊瓶一般推荐用什么

2019-03-04 23:52医生回答:

一般就是头孢类的呀,或者是阿奇霉素之类的。

2019-03-04 23:54 ask89941468w9 追问

谢谢,口服不也行吗?口服的效果慢呗,现在没有啰音了,感觉只剩下鸣音了,就是氨溴索起作用了吧,

2019-03-04 23:54医生回答:

实际上孩子出现这种情况我建议你还是带孩子到医院去打吊瓶好得比较快一些

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