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我媳妇年后做了乳腺癌保乳手术

女 | 35岁 悬赏2个健康币 2019-03-05 18:54:46 7人回复 来自呼和浩特市

健康咨询描述: 我媳妇年后做了乳腺癌保乳手术,现在病理报告已经出来了,我把报告传上来大夫帮着看看各项指标,他这种情况严重吗?免疫组化结果如何?大夫说不适合化疗和靶向治疗,是吗?只是做放疗和吃他莫西酚就可以了吗?谢谢大夫!


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医生回复区

王晓
王晓 邹城市人民医院   主治医师 擅长: 常见肿瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌, 帮助网友:20490称赞:25
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2019-03-05 19:33:51 我要投诉

      你好,看到病理报告单了,建议您去正规公立医院肿瘤科治疗,从病理报告单看,不需要放疗,也不适合靶向药治疗。建议化疗+内分泌治疗。

2019-03-05 20:40 ask89482562wy 追问

去的是三甲医院,说不用化疗

2019-03-05 20:44医生回答:

是肿瘤科吗?

2019-03-05 21:51 ask89482562wy 追问

是乳腺科做的手术,做完了让去肿瘤科,肿瘤科的意见也是不用化疗,放疗就可以了

2019-03-05 21:54医生回答:

没有放疗的指征

2019-03-05 22:22 ask89482562wy 追问

保乳不是必须放疗吗?her21不是阴性,所以不适合靶向吗?

2019-03-05 22:27医生回答:

不好意思,没看到保乳手术。保乳术后是需要放疗的,HER2阴性,不适合郝赛汀

2019-03-05 22:29 ask89482562wy 追问

那你之前说的是不是不成立了大夫,他这个病理报告指标什么的都怎么样,目前处于什么水平

2019-03-05 22:34医生回答:

保乳手术肯定需要放疗,免疫组化提示可以内分泌治疗

2019-03-06 07:58 ask89482562wy 追问

大夫导管内癌属于原位癌吗,他这是两种癌,会不会叠加起来严重,在粘液性癌里边属于单纯型还是混合型

2019-03-06 08:00医生回答:

乳腺粘液腺癌也称粘液样癌或胶样癌,是原发于乳腺的一种很少见的特殊类型的乳腺癌,通常肿瘤生长缓慢,转移较少见,预后比其他类型乳腺癌为好

王保磊
王保磊 潍坊市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道癌症的诊断治疗如化疗、 帮助网友:8283
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2019-03-05 19:07:38 我要投诉

      根据您的描述及,病人右乳腺癌保乳术后诊断明确。建议术后加强营养促进身体恢复,术后按医嘱继续放疗、内分泌治疗(他莫昔芬)治疗就可以。

2019-03-05 19:10 ask89482562wy 追问

那她这个病理结果如何大夫,免疫组化属于两阳一阴是不是不错的结果

2019-03-05 19:23医生回答:

免疫组化结果示Ki67%这个指标是反应癌细胞活跃程度的,越高越易复发转移,这个指标20%不错。

2019-03-06 07:58 ask89482562wy 追问

大夫导管内癌属于原位癌吗,他这是两种癌,会不会叠加起来严重,在粘液性癌里边属于单纯型还是混合型

2019-03-06 10:40医生回答:

不是原位癌

孔斌
孔斌 枣庄市胸科医院   主任医师 擅长: 胸部肿瘤,头颈,胃肠,乳腺,妇瘤等,甲状腺癌 帮助网友:1833
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2019-03-05 19:40:51

      根据你提供的病史和术后病理报告:中分化导管内癌,病理分期pT2N0M0,保乳切缘阴性,ER、PR均阳性且呈高表达,说明肿瘤对雌激素孕激素有高度依赖,预后良好。建议术后全乳切线野适形放疗加分泌治疗(他莫昔酚或托瑞米酚都可,后者副作用较小)。
      以上是对“我媳妇年后做了乳腺癌保乳手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-06 07:55 ask89482562wy 追问

大夫,他这个乳腺癌算什么水平,严重吗?

2019-03-06 14:17医生回答:

Ⅱa期病例,ER、PR阳性,预后良好。

崔越
崔越 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长肺癌,食管癌,肝癌等各种肿瘤的内科治疗 帮助网友:7438
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2019-03-05 19:40:55 我要投诉

      你好,根据手术病理患者为T2N0M0,ER及PR阳性。PR40%,ki-67>20%建议放疗口服他莫昔芬是可以的。皮下注射戈舍瑞林也许更好。

2019-03-06 07:58 ask89482562wy 追问

大夫导管内癌属于原位癌吗,他这是两种癌,会不会叠加起来严重,在粘液性癌里边属于单纯型还是混合型

2019-03-06 09:05医生回答:

病理的名称你不懂。

包桂红
包桂红 庄河市中心医院   主任医师 擅长: 乳腺癌、肺癌、胃肠癌、卵巢癌等常见肿瘤的诊断化疗及 帮助网友:3066称赞:3
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2019-03-05 20:19:50 我要投诉

      你好,乳腺癌保乳术后,病理提示粘液癌伴少部分中级别导管内癌,ER.PR阳性,her-2阴性,预后较好,可不需要术后辅助化疗,也不适合靶向治疗,建议辅助放疗及内分泌药治疗。

2019-03-06 07:58 ask89482562wy 追问

大夫导管内癌属于原位癌吗,他这是两种癌,会不会叠加起来严重,在粘液性癌里边属于单纯型还是混合型

2019-03-06 12:08医生回答:

导管內癌是原位癌,粘液性癌预后较好,而且ER.PR阳性,总体预后比较好,考虑年轻,是否化疗其实意见也不是很统一,建议可多咨询些专家。

李新泽
李新泽 医师 擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、 帮助网友:359764称赞:4396
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2019-03-05 19:06:03 我要投诉

      饮食上注意低脂忌油腻,乳腺癌手术后应该服用中药巩固治疗,活血化瘀,疏肝利胆,全面调理机体阴阳平衡,补气养血,扶正祛邪,消除残余病灶,增强免疫力,预防复发与转移.

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-03-06 09:50:26 我要投诉

      你好,目前的情况是建议进行相应的内分泌治疗的,患者术后是要根据患者的自身实际情况来考虑是否需要进行放化疗的,这样可以增强患者的预后效果,患者术后可以服用中药进行调理,中药方面,我建议患者服用小分子的抗肿瘤中药人参皂苷Rg3,它可以增强乳腺癌患者术后的恢复程度,还可以减少乳腺癌患者术后的一系列并发症的产生,减少乳腺癌癌细胞的转移和复发几率,增强患者免疫力。
      以上是对“我媳妇年后做了乳腺癌保乳手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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