患者男，67，病灶14年发现很小

      指导意见：
      肺部炎球菌感染属于真菌性感染。的一种，病情相对来说较重，建议您及时的治疗，一般情况下是应用抗真菌药物进行联合的治疗。及时的控制感染。
      

      近两年占位性病变明显增大，肿瘤可能的几率要大于真菌感染。可以化验G实验，以及GM试验判断真菌感染。做PET一CT来确诊肿瘤。
      

      病情分析：
      根据您的描述和图片来看，我认为诊断不明确，可行胸腔镜下手术探查
      指导意见：
      一手术意义明确病变性质和范围，二同时快速病理可行局部硬化，三如果是肺囊肿组织可行摘除
      
      以上是对“患者男，67，病灶14年发现很小”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！