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总胆红素和直接胆红素偏高

男 | 33岁 2019-03-06 17:43:21 3人回复 来自

健康咨询描述: 您好!体检发现总胆红素和直接胆红素偏高,总胆红素68.3umol/L,直接胆红素12.3umol/L,彩超正常,乙肝五项正常,肝功其他指标也正常。请问下一步需要进行什么检查吗,是否严重?谢谢

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李林芳
李林芳 珠海市人民医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝硬化,胆汁性肝硬化, 帮助网友:709
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2019-03-06 17:57:16 我要投诉

      你的胆红素升高以间接胆红素升高为主,最近有什么不舒服吗?比如说腰痛发烧。建议进一步查个血常规和网织红细胞,排除一下是否存在溶血。

2019-03-06 18:01 ask89970012an 追问

您好,我主要是以直接胆红素升高,体检其他项目确实发现体内有病毒,第二天出现感冒症状,不知道是否会有影响。

2019-03-06 18:05医生回答:

你是打错了是吗?我看你的总胆68,直接才12呀。如果说有感冒病毒也可以影响到肝功能异常,但是很少说只有胆红素升高,转氨酶是正常的。然后胆红素升高一般来说,如果肝本身没有问题。胆管也没有问题,那么就要考虑肝前性的,就是我们说的溶血性的。通俗来讲就是红细胞破的多了,肝脏处理不了,所以说血里面的胆红素就高了。

2019-03-06 18:31 ask89970012an 追问

您好,不好意思,是我打错了。感谢您这么耐心回答我的问题,十分感谢。我刚看了下血常规的检查,主要是淋巴细胞百分比偏高55.2,中性粒细胞百分数偏低39,红细胞积压略微偏高50.8。是否与这些数据有关?

2019-03-06 18:58医生回答:

从这些指标看是没有明显的贫血,应该关系不是太大的。也有可能是体质性的黄疸,跟个人体质有关系,良性的,只要排除器质问题就不要紧,也没有关系。可以一个月后复查看一下,有些可以自己慢慢恢复

曾蓉
曾蓉 城南医院   主治医师 擅长: 糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高脂血症、痛风、冠心病 帮助网友:2736称赞:7
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2019-03-06 17:49:45 我要投诉

      病情分析:
      胆红素分为直接胆红素和间接胆红素;直接胆红素升高主要与肝脏疾病有关;间接胆红素升高主要与胆囊问题有关。
      指导意见:
      肝功指标里面,反映肝功最灵敏的应该是转氨酶,如果在转氨酶升高的同时,胆红素也升高,说明肝脏有些炎症。指导意见:胆红素升高还可见于正常人,也就是单纯胆红素轻度升高,这往往是抽血时溶血所致。从结果来看,你的胆红素轻度升高,如果你的肝功转氨酶正常,可能就属于这种情况,没什么大问题。如不放心,可1月后再次复查肝功。
      

李素荣
李素荣 主治医师 擅长: 急慢性肾小球肾炎,肾病综合症诊疗,脑中风后遗症,急 帮助网友:13791称赞:63
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2019-03-06 22:23:14 我要投诉

      病情分析:
      上述肝系列化验结果显示总胆红素和直接胆红素偏高,不严重,需要适当控制饮食,加强运动。
      指导意见:
      建议:口服甘利欣降低胆红素,服用半个月去复查肝系列。乙肝五项正常。不必担心,以后愪用有损肝肾功能药物。
      
      以上是对“总胆红素和直接胆红素偏高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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