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以前得过结核,现在片子可能是结核

女 | 27岁 2019-03-07 10:16:39 2人回复 来自

健康咨询描述: 以前得过结核,现在片子可能是结核,也可能是炎症,但是血结果感染结核,PPD无显示,现在输消炎药,有好转,结核的可能性大吗

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张树昆
张树昆 曲靖市中医医院   主任医师 擅长: 颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎、肩周 帮助网友:47380称赞:3
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2019-03-07 10:40:56

      您好,按照您目前的这种症状来看的话,结合的可能性不大,主要考虑是有炎症,建议您平时要清淡饮食,不要吃油腻高脂肪的食物,保证充足的睡眠,多休息,这样有助于恢复,观察一段时间看看,一个月以后复查一下。
      

刘召霞
刘召霞 副主任护师 擅长: 内科综合,外科综合,门诊,急诊,妇产科疾病,中医科 帮助网友:2393
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2019-03-07 10:34:26 我要投诉

      病情分析:
      您好,看了您的描述和问题,情况已经有所了解。考虑到没有看见片子和化验结果,
      指导意见:
      无法确定是否肺结核病。建议您到当地的传染病医院做检查,结核病可能合并其他病原微生物的感染,所以输液治疗之后可能有好转。确诊结核病只靠PPD试验结果判断证据不足,所以建议您进一步检查血常规,痰查结核菌和肺部CT等,还要结合临床表现综合考量才可以。所以现在继续控制感染,好转后继续检查确诊为好。希望我的回答对您有所帮助

2019-03-07 10:40 ask89921039na 追问

血检查显示结核感染

2019-03-07 10:50医生回答:

请问是干扰素-r释放检测即IGRAs检测吗?还是血沉?血沉检查不具有特异性,急性感染是可以明显增快的。那也要其他证据表明活动期,是不是以前感染过结核菌,处于陈旧性感染?所以需要继续检查获得确切证据

2019-03-11 13:56 ask89921039na 追问

我打了PPD针,前五天没有变化,第六天开始有硬结,变红这会是有结核菌感染吗

2019-03-11 14:09医生回答:

考虑当时有可能为假阴性,或者感染了结核菌4-8周,还没有产生免疫反应和变态反应。建议您查结核T细胞检查,然后结合其他症状,体征和检查结果,综合判断是否结核菌感染。

2019-03-11 19:37 ask89921039na 追问

痰检测为阴性

2019-03-11 19:43医生回答:

虽然痰查到结核菌是诊断肺结核的证据,但是有不少病例痰测阴性,也许说明没有排菌和用于判断是否具有传染性,有时候也要复查做几次才能确认没有感染结核菌。胸片或者CT有没有变化?还有症状如何也要考虑到的。

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