咳嗽伴有痰，发烧38.6，

      你这种情况建议可以给孩子先吃点易坦静和阿奇霉素。然后同时再加点儿小儿氨酚黄那敏颗粒。注意给孩子多喝点儿温水。注意保证充足的睡眠，注意保暖，避免着凉，观察一下，如果用药不见效或者加重，建议及时带孩子去医院诊疗。
      

      头孢类和阿奇霉素同属于抗生素，一般用于细菌性感染或者支原体感染。如果是单纯病毒感染引起的，不考虑加抗生素。这种情况最好先查血常规。明确一下感染的性质。支原体检测
      

      病情分析：
      你好，根据你说的情况，宝宝目前考虑是呼吸道感染，有可能是气管炎或者是肺炎。
      指导意见：
      建议给宝宝到医院化验一下血常规，让医生听诊一下气管和肺，如果考虑宝宝是细菌感染引起的上呼吸道感染，先吃阿奇霉素和易坦静观察看看。
      
      以上是对“咳嗽伴有痰，发烧38.6，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！