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临床诊断结核性胸膜炎

男 | 10岁 悬赏6个健康币 2019-03-09 23:21:06 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 胸腔积液入院,装有引流管,通过头孢等抗生素治疗后只有少量积液了,并拨了引流管,始终未查出结核菌,片子一张是入院时的和用抗生素治疗五天后的,现正按结核性胸膜炎治疗


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医生回复区

孙健
孙健 威海市中医院   副主任医师 擅长: 阑尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲状腺腺瘤 帮助网友:28375
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2019-03-09 23:33:58 我要投诉

      患者提到的这种情况,应该按照正常的抗结核治疗进行,对此建议患者慎重抗结核治疗对人体有一定的危害,患者需要根据治疗的结果,及时的调整用药剂量,建议患者密切配合医生的诊断,对此无需特别紧张。

袁中旭
袁中旭 安徽省第二人民医院   主治医师 擅长: 胃肠疾病,肝胆胰系统疾病,甲状腺、乳腺外科,血管外 帮助网友:30953称赞:1
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2019-03-09 23:51:03 我要投诉

      指导意见:
      结核性胸膜炎主要是导致胸闷,胸痛不适,其次可能有结核中毒症状,如低热,盗汗,消瘦等不适,目前无查到结核杆菌,但是也不能排除结核感染的克呢,是可以复查看看消炎是否有效,如果无好转,可能是按照结核感染进行治疗.

2019-03-10 07:28 ask89862105au 追问

请问医生,有什么办法证明不是结核引起的积液呢?

2019-03-10 13:36医生回答:

主要是胸水送检进行明确。

2019-03-10 19:44 ask89862105au 追问

请问医生俺孩子还用不用继续吃抗结核药呢

2019-03-10 23:36医生回答:

如果确诊为肺结核,是需要口服抗结核药物的。

吴胜岩
吴胜岩 四平市第一人民医院   副主任医师 擅长: 食管癌,气胸,肺癌,肋骨骨折等胸外科常见疾病的诊断 帮助网友:1817
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2019-03-09 23:23:31 我要投诉

      结核菌是很难查到的,但是从整个病程及临床表现,还有治疗过程来看,考虑还是诊断为结核性胸膜炎,目前治疗效果很好,前后胸部CT片子对比,胸腔积液明显减少,还是应该继续抗结核治疗
      以上是对“临床诊断结核性胸膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-09 23:25 ask89862105au 追问

这是未吃结核药前的,就只是输了几天的抗生素

2019-03-09 23:27医生回答:

胸腔积液明显减少是因为行胸腔置管引流了,不是因为药物作用而减少的

2019-03-09 23:43 ask89862105au 追问

谢谢医生。

2019-03-10 00:11医生回答:

不客气,很高兴为你解答

2019-03-10 06:33 ask89862105au 追问

吴医生您好,请问孩子吃了抗结核药后身上发痒正常不?怎样减轻呢

2019-03-10 06:35医生回答:

这种症状的确是用抗结核药的副作用,需要检查肝功,如果肝功异常或者症状明显,需要,调整抗结核药的剂量

2019-03-10 06:50 ask89862105au 追问

查了肝功正常的

2019-03-10 13:16医生回答:

可以减少药量,如果仍然有症状,可以停药一周左右再继续服用

2019-03-10 16:49 ask89862105au 追问

请吴医生看一下,孩子现出院了继续抗结核药的治疗,俺想知道孩子到底是不是结核病啊

2019-03-10 16:55医生回答:

胸水常规化验检测显示考虑还是结核,抗结核药物的剂量有点大,用现在的一半剂量就可以

疾病百科| 胸膜炎

挂号科室:呼吸内科、胸外科

温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年人群 常见症状:剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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