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29岁时生了第一胎,一年前流过一次产

女 | 35岁 悬赏2个健康币 2019-03-10 14:18:56 3人回复 来自

健康咨询描述: 29岁时生了第一胎,一年前流过一次产,现在想要二胎但是一直怀不上


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张素菊
张素菊 来宾市中医医院   主治医师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆 帮助网友:76795称赞:3108
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2019-03-10 15:21:13 我要投诉

      抗精子抗体这方面没有一个比较确定的说法。所以就算是阳性,也不一定是导致你目前没能受孕的原因。从抗苗勒管激素看,要考虑有多囊卵巢综合症的影响。如果性激素6项没有查,建议查一下。还需要做排卵监测,看看是否有正常排卵。你的不孕更多是考虑排卵方面存在异常导致的。

2019-03-10 15:26 ask78159058iq 追问

性激素六项做了是正常的,还打B超检测过排卵,医生也说没问题,没有多囊卵巢综合征的指针,卵泡也能成熟,连续检测了2个月,医生说卵泡基本实在1.8到2.0左右排的

2019-03-10 15:58医生回答:

性激素六项没有问题,有排卵,一般就不考虑多囊卵巢综合征了。那可以在排卵后的第8天查个血孕酮看看,是否黄体功能正常。如果这个也正常,那可以三个月内每次性生活都用安全套,避免接触精液,等体内的抗精子抗体慢慢消失,再考虑怀孕。如果医生有建议服用糖皮质激素用于抗体转阴的治疗也可以用的,这个小剂量短时间用不会对身体产生大的影响的。如果实在还是不能自然受孕,建议还是趁早试管婴儿

2019-03-10 16:45 ask78159058iq 追问

从一年前流产到现在,除了最近三个月检测排卵时同房没用安全套,其它时间一直都是避孕的,因为流产之前一直是易孕体质,第一胎是准备一个月就怀了,流产那一次是一次意外也怀了,所以一直都有采取措施,但是不懂为什么抗精子抗体会一直阳性

2019-03-10 17:46医生回答:

这个和个体的免疫状态有关系,很难解释为什么会一直阳性,有些人就是这样的。如果考虑这方面的原因,可以用糖皮质激素治疗看看。

王同艳
王同艳 泊头市中医医院   副主任护师 擅长: 早孕,药流,人流,胚胎停育,自然流产,多囊卵巢,月 帮助网友:9052称赞:1
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2019-03-10 14:50:34 我要投诉

      根据你的激素检查结果偏高,排卵不正常,需要做阴超监测卵泡是否多囊卵巢,还需要抽血化验性激素六项,根据检查结果用药调理,体重超重控制饮食减轻体重。

2019-03-10 14:59 ask78159058iq 追问

做了B超监测排卵,医生说排卵正常,不是多囊卵巢综合征,卵泡每次都能长到1.8到2.0左右开始排卵,性六项也做了,医生也说正常,可是准备了3个月一直没怀

2019-03-11 06:04医生回答:

备孕时间短,过于紧张焦虑压力大也会不孕,放松心情观察三个月不怀孕查输卵管造影

苏兰珍
苏兰珍 武穴市大金镇卫生院   主治医师 擅长: 卵巢囊肿,功血,子宫肌瘤,阴道炎宫颈炎,盆腔炎,宫 帮助网友:21297称赞:2
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2019-03-10 14:34:13

      病情分析:
      你做的抗精子抗体有问题,你一年前也是从你的现任老公怀孕的对吗?
      指导意见:
      一般来说如果抗精子抗体阳性的话,那么你同你现任老公的受孕几率是很低的。建议你那个抗精子抗体方面的检查再做一次。
      以上是对“29岁时生了第一胎,一年前流过一次产”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-10 14:44 ask78159058iq 追问

是的,第一胎是,一年前流产也是现任老公的。抗精子抗体2个月前检查结果是>250U/ML,现在检查也是一样的结果。还查了AMH,结果是9.05ng/mL,大于年龄所对应的参考值上限

2019-03-10 14:46医生回答:

如果有抗精子抗体阳性的话,这个两个人自然怀孕的可能性不大。建议你如果一年还没怀上的话,可以考虑做试管婴儿。

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