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老人吞咽困难,说话不清楚

男 | 68岁 2019-03-11 22:06:12 2人回复 来自无锡市

健康咨询描述: 老人,发病有半年时间了,刚开始只是吃东西有点呛,慢慢后来就说话不清楚。脑磁共振,颈椎磁共振,胸透,肌电图,都做检查了,没发现什么问题,医生推断是运动神经元。请问,我该挂个耳鼻喉科看看吗?

医生回复区

孙增新
孙增新 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 肩周炎,腱鞘炎,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出 帮助网友:34629称赞:3
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2019-03-11 22:12:42 我要投诉

      这种情况应该是和耳鼻喉没有太大的关系,一般最常见的原因就是脑梗塞引起的,但如果做磁共振检查没有问题,就要考虑有可能是运动神经元病,可能是一种免疫方面的疾病,还是要神经内科就诊继续检查治疗。

2019-03-11 22:21 ask900498815y 追问

什么都检查了,就胃镜没有检查,因为痰多,不好做。老人心脏不好,又不可以做无痛的胃镜,应该不是食道癌之类的吧?

2019-03-12 07:00医生回答:

食管癌会有吞咽困难,但一般不影响说话,如果想排除一下,可以去耳鼻喉看一下有没有喉部异常

2019-03-14 17:23 ask900498815y 追问

请问,如果确定是运动神经元的话,是不是就真的没办法治疗了?怎么感觉比癌还可怕呢。

2019-03-14 18:01医生回答:

这种情况是免疫性疾病,没有太好办法,只能免疫干预治疗

2019-03-15 11:49 ask900498815y 追问

我想问一下,如果是免疫干预治疗的话,是怎样治疗的呢?

2019-03-15 14:09医生回答:

激素,丙种球蛋白

2019-03-17 21:27 ask900498815y 追问

知道了,谢谢你的回答。

2019-03-17 22:17医生回答:

不用客气!

2019-04-12 22:25 ask900498815y 追问

医生请问,病人最近又出现时不时的在笑,而且笑起来面部跟以前也有点不一样。请问这是运动神经元病的症状之一吗?

2019-04-12 23:09医生回答:

这个不一定是运动神经元病,看有没有轻度面瘫的问题

苏金明
苏金明 泊头市中医医院   医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,颈椎病,骨折 帮助网友:4433
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2019-03-11 22:08:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情描述。患者之前,说话不清楚,是由脑梗塞后遗症引发的吗?这种情况建议您挂神经内科,应该能得到进一步的治疗。
      指导意见:
      你好,根据你的病情描述。患者之前,说话不清楚,是由脑梗塞后遗症引发的吗?这种情况建议您挂神经内科,应该能得到进一步的治疗。

2019-03-11 22:15 ask900498815y 追问

在县医院做脑部磁共振说有脑梗,是脑梗导致说话不清楚,吞咽困难,后来严重了,药继续吃着,后续发病很快,痰多,说话更不清楚了。转到市医院,挂了神经内科检查脑部磁共振说没有脑梗,又做了各种检查,都没问题,医生最后的结果是,运动神经元。我们不死心,想换家医院看耳鼻喉科,不知道是不是食道有问题。

2019-03-11 22:57医生回答:

再想转院的情况下,建议你找一所级别高的医院去就诊。例如北京的几所大医院。应该能得到进一步确诊。

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