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心力衰裆并发肾衰褐综合证

女 | 56岁 2019-03-12 16:12:42 6人回复 来自

健康咨询描述: 五年前患心脏病,当时诊断为心内膜后壁下心梗,至今共发病3次,在今年二月犯病诊断心衰三级,化验单,三月4日结果,肌酐292,尿素20.26,尿酸733.4,蛋白31.4,B一型心钠素841.1。目前胸水1000左右,身体不能躺平,否则气断,干呕,咳嗽,请问一下,先治心还是先治肾?

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侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2019-03-12 17:23:24 我要投诉

      首先这两个问题要治疗,所以像这种情况最好是住院治疗,哪一个都是比较重要的,而且如果是病的话,肯定是要积极治疗,对肾脏的症状也有困难,所以这个不存在先治哪个的问题,必须得同时治疗。
      

朱国伟
朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病诊疗,冠心病介入治疗,心内科各种疾病诊疗包括 帮助网友:5978称赞:1
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2019-03-12 19:13:28

      如果患者用透析的方法控制的效果比较好的话,那么存活的时间也会延长,但需要心脏能耐受,这两种合并本身就是治疗难题,如果有水肿的话可以服用利尿剂。
      

褚霞
褚霞 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 擅长: 高血压,心律失常,脑血管疾病等内科疾病的护理 帮助网友:5944
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2019-03-12 16:56:17 我要投诉

      你好!据病例分析,治疗过程中心脏和肾脏都要顾及,应用药物相互支持,目前可以胸水穿刺一次,不超过800ml,可以治疗肾脏方面为主,而改善心脏负担,利尿剂,碳酸氢钠应用,活动受限,注意休息,低盐清淡饮食,定期复查肾功,心电图及尿常规,调整治疗方案。
      
      以上是对“心力衰裆并发肾衰褐综合证”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴文杰
吴文杰 福建医科大学孟超肝胆医院   主治医师 擅长: 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪 帮助网友:4320
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2019-03-12 17:21:15 我要投诉

      根据你的描述,结合你做的辅助检查,你的心衰指标及肾功能不全的相关指标并没有十分严重,你目前无法躺平的主要原因在于大量的胸腔积液,建议住院进一步治疗。
      

毛晓英
毛晓英 平遥县中医院   主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病、心律失常、心肌梗死等 帮助网友:16480称赞:1
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2019-03-12 16:20:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,属于心力衰竭导致的一系列问题。当时没有做冠脉造影吗?
      指导意见:
      建议你肯定先治心脏,心力衰竭后血运不好就会导致肾脏功能不全,等心衰就正后,肾功能自然会好了。
      

王桂花
王桂花 武威市第二人民医院   副主任护师 擅长: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血压,脑出血的 帮助网友:18598称赞:5
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2019-03-12 16:23:46 我要投诉

      病情分析:
      亲爱的病友你好。根据你提供的资料。已经明确是心脏问题。肾脏问题所致。
      指导意见:
      我的建议是1积极一起治疗心脏衰竭。肾脏问题。不必耽误。2多吃优质蛋白。少吃油腻食物。咸盐胆固醇高的食物。3忌海鲜。蘑菇。啤酒。豆类。动物内脏。4多喝水。促进代谢。补充水分。5避免受凉感冒,压力。刺激。劳累过度。暴饮暴食。失眠。激动。紧张。戒烟酒刺激。6规律饮食生活健康就好。
      

疾病百科| 心脏病

挂号科室:心血管内科

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