促甲状腺素4.99，抗体高是甲减还是桥本

女 | 31岁 2019-03-14 11:08:50 1人回复来自

健康咨询描述：我一直有甲状腺结节2年了。1月份体检查出来有双侧弥漫性病变，建议我去甲状腺科室查一下。3月份抽血做了全套，和b超。促甲状腺素4.99（标准0.55-4.78）抗甲状腺球蛋白抗体203.4（标准0-60）抗甲状腺过氧化物酶抗体1300（标准0-60）其他数据在正常范围内。 b超:甲状腺大小正常，包膜正常，内部增粗减低，不均与，于左叶甲状腺中部腹侧可见一前后径3mm，上下径3.4mm结节，水平位生长，边缘光滑，内部结构为实性，呈等回声，未见明显钙化强回声，CDFI示团块呈未见明显血流信号。腺体供血正常。双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。提示:甲状腺弥漫性病变伴左叶结节形成，考虑桥本氏甲状腺炎伴左叶结节形成。 1年前怀孕生子，期间甲状腺数据都是正常的。请问我这到底属于甲减还是桥本，谢谢！

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孙苏欣武汉大学中南医院主任医师擅长: 擅长糖尿病及糖尿病心、脑、肾等大血管微血管并发症，

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2023-04-01 09:47:19 我要投诉

你的甲状腺过氧化物酶抗体升高和球蛋白抗体升高这些是自身免疫性甲状腺炎（桥本病）的表现，彩超显示甲状腺弥漫性病变也是桥本病的表现。所以自身免疫性甲状腺炎或桥本病诊断明确。促甲状腺素轻度升高是甲减的表现，一般认为桥本病会破坏甲状腺，会造成甲减。可以确诊桥本病并甲减。甲状腺结节很小，光滑，等回声，没有血流信号，没有钙化都是良性结节的表现。建议每半年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超，促甲状腺素超过10uiu/ml就需要补充甲状腺素治疗，如结节继续增大可以查一下甲状腺穿刺明确结节性质，如结节变化不大，观察就行。