鼻咽癌放疗引起鼻腔黏连

      年轻男性，鼻咽癌放疗后出现鼻腔狭窄闭锁等现象，这些是放疗常见的并发症之一，粘膜水肿黏连，造成了鼻腔的鼻道狭窄引起通气不畅，需对症处理，休息会缓解一部分症状。
      

      病情分析：
      沐舒坦和糜蛋白酶在鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗中的临床疗效。方法：前瞻性研究2007年4月至2009年11月在我院行放射治疗的鼻咽癌患者120例,分为A组(沐舒坦联合糜蛋白酶滴鼻+3%高渗盐水冲洗鼻腔)、B组(沐舒坦滴鼻+3%高渗盐水冲洗鼻腔)、C组(糜蛋白酶滴鼻+3%高渗盐水冲洗鼻腔)和D组(庆大霉素+地塞米松+0.9%生理盐水冲洗鼻腔)(每组30例),1次/d,持续至出院后4周;比较4组间鼻咽黏膜反应程度和晚期并发症的发生率差别。结果：4组间鼻咽黏膜反应程度差异有统计学意义(χ2=10.54,P=0.014),A组(平均秩次44.68)、B组(平均秩次63.72)和C组(平均秩次61.50)均轻于D组(平均秩次72.10),且A组亦轻于B组和C组(χ2=6.29,P=0.043),但B组和C组间差异无显著性(P>0.05
      指导意见：
      )。4组间远期并发症(包括口咽干燥感、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、鼻腔黏连)的发生率差异有统计学意义A、B、C组显著低于D组且A组显著低于B、C组但B组和C组之间并无显著差异(P>0.05)。结论：鼻咽癌放疗后应用沐舒坦和糜蛋白酶滴鼻再以3%高渗盐水冲洗鼻腔对减轻鼻咽黏膜反应、预防远期并发症的发生具有较好的疗效值得推广