有问必答网肿瘤科 → 脑部胶质母细胞瘤3至4级

脑部胶质母细胞瘤3至4级

男 | 13岁 悬赏32个健康币 2019-03-18 15:37:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 2019年1月2号手术,手术切了四分之三,1月30号接受放化疗,放疗三十次,3月13日放化疗结束,3月14日开始头晕,呕吐一次,头痛,请问是放疗术后引起的水肿,还是复发?

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王晓
王晓 邹城市人民医院   主治医师 擅长: 常见肿瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌, 帮助网友:20490称赞:25
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2019-03-18 15:48:36 我要投诉

      脑部胶质母细胞瘤3/4级,恶性程度极高,建议手术+术后放化疗。因为患者刚刚放疗结束,复发的可能性不大,考虑还是放疗导致的水肿,可以去医院给予脱水降颅压治疗
      

陈思林
陈思林 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 非小细胞肺癌,小细胞肺癌,乳腺癌,直肠癌,结肠癌, 帮助网友:7451
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2019-03-18 16:04:16 我要投诉

      这个颅内的胶质母细胞瘤,分级3到4级的恶性程度还是很高的。常规来说术后都需要做放疗,口服替莫唑胺化疗。然后放疗期间因为脑细胞水肿,常规会给予甘露醇,甘油果糖及地塞米松治疗,这个病人放疗结束之后才两三天出现头痛呕吐,有没有这个脱水药物突然减量或者停的情况?一般来说这么短的时间不考虑复发,可能是脱水药物减量太快引起的,要再次给予脱水治疗,很快头晕,呕吐就会好转。

2019-03-18 22:08 匿名追问

脱水药一天打几次

2019-03-18 22:10医生回答:

对呀,你看看到了明显的水肿,这种情况下的话每天至少输三次甚至四次,而且必须要使用地塞米松这一类的激素才有效,只用甘露醇或者甘油果糖是无效的,必须要在这个基础上加上地塞米松这样子的激素才有效。等颅内压控制好了之后,可以逐渐的降低这个脱水治疗的强度。

2019-03-19 00:33 匿名追问

孩子这么大,地塞米松这种药物一天的剂量是多少呢?

2019-03-19 04:55医生回答:

这个平台不允许推荐剂量,只能够当地医生根据情况使用。这个是为了孩子安全,倒不是我不给你说。

2019-03-19 05:15 匿名追问

现在病人不怎么进食,饮食上要什么要求

2019-03-19 05:17医生回答:

饮食的话,他这个脱水期间用了地塞米松,食欲自然都会逐渐改善,饮食上的话以清淡为主,有营养的她想吃的都可以吃。唯一注意的就是不要吃得太咸了。可以吃点复方消化酶胶囊改善食欲。

张颖
张颖 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主管护师 擅长: 乳腺癌,宫颈癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,结直肠癌 帮助网友:18634称赞:4
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2019-03-18 15:42:42 我要投诉

      病情分析:
      这种情况不好说,一般来说放化疗结束后需要复查看看的。
      指导意见:
      不知道当时复查结果如何?如果当时复查没有问题,就不要太担心。因为不了解具体情况,可以和就诊医生沟通一下。
      
      以上是对“脑部胶质母细胞瘤3至4级”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孔祥珂
孔祥珂 枣庄市胸科医院   医师 擅长: 肺癌,食管癌,血液病 帮助网友:1360
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2019-03-18 15:54:17

      病情分析:
      你好,脑胶质瘤分四级,四级恶性程度最高,预后也最差,你是3-4级,恶性程度也很高,手术无法完全切除,应进行放化疗。
      指导意见:
      你现在还处于治疗期间,是不考虑复发可能的。根据时间来说,刚进行完放疗,化疗一般放疗同时进行,但放疗后还会进行一段时间的化疗,水肿一般是肿瘤引起的现在头痛呕吐应该跟放疗后癌细胞坏死有关。建议你颅脑ct或mri检查即可明确原因,另外患者的胶质瘤恶性程度高,尽量足疗程化疗,这样预后相对好些,复发率也会降低。
      

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