妈妈3月4日进入核医学科入院服碘
健康咨询描述： 妈妈3月4日进入核医学科入院服碘，5号早上服碘100毫居，6号早晨开始服用两片优甲乐，8日出院。出院后按照医嘱要求每天两片优甲乐，可五天前，出现晚上严重失眠，整夜无法入睡。今天去当地三甲医院做了甲功，医生说出现甲减，可是药量不变，请问医生，按照今天的甲功数据需要调节优甲乐的用量吗，这个数据是否属于正常范围呢，谢谢！（图片1是停药后入院当天得甲功数据，图片2是今天甲功数据）
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是甲状腺癌术后行碘131治疗吗？按照图片2的促甲状腺素看属于甲减，但游离甲状腺素已经升高了，考虑失眠是优甲乐起始用量偏大造成的甲亢表现。服用优甲乐后甲状腺素（FT4和T4）是最敏感的指标，促甲状腺素反应要有所延迟，尽管从促甲状腺素看还是甲减，失眠还是甲状腺素升高过快产生的甲亢表现，可以先将优甲乐减量半片，配合安定等镇静药改善睡眠。症状改善后再逐渐增加优甲乐用量至两片，可以每周增加四分之一片，让身体有适应过程。
是的，妈妈一月份才做的甲乳癌手术。图一是服碘前停药的最后一次甲功数据，图二是服碘后到今天的甲功数据，服碘后吃药到今天也就十天。您的意思我能理解为，妈妈是由于优甲乐过量了才导致失眠的吗？今天主治医生只说了有点甲减问题，但还是要求她按照服碘出院时核医学的医嘱吃两片优甲乐。并且开了镇静的药物，促进晚上睡眠。
T4和FT4是补充甲状腺素最敏感的指标，促甲状腺素降低会延迟，你的FT4已经偏高了而服碘前是明显降低的，半月变化过大，适应了甲减状态的人短期内甲状腺素升高过多也会造成甲亢表现，所以可以先把优甲乐适当减量，症状改善后在逐渐加量。
图片一和二化验结果都是甲状腺功能减退，图一促甲状腺激素水平高的比较多，图2呢是快接近于正常，你妈是甲状腺肿瘤患者，促甲状腺激素TSh可通过其受体影响甲状腺癌的生长，建议你再加一片优甲乐，使甲状腺激素水平保持在略偏高而低于甲亢水平之间
妈妈的主治医生也说有甲减得情况，图一的甲功是服碘前停用优甲乐甲功得数据，图二是服碘第二天到今天服用优甲乐甲功得数据！现在有失眠得情况不知道什么原因呢？甲减是否是因为之前听过药到现在身体的激素还没得到恢复的原因呢？
甲减是因为你妈甲状腺功能低下，不能分泌和合成甲状腺激素，药物又补充不足，失眠可能与精神因素及情绪有关，可适当口服促进睡眠的药物
医生那我能理解为，失眠和她服碘没多大关系是吗？然后今天她的手术主治医生还是叫她按照当时核医学科医生的医嘱，优甲乐还是每天两片，，还有就是她现在得这个情况，如果调节药量以后，能恢复到正常范围吗？谢谢
失眠和他的服碘应该没关系，甲减的病人一般是嗜睡，你也可以继续服两片优甲乐，（因为你服药时间短）过两周再复查甲功
我在百度上查可相关甲减的资料。她并没有上面所说的症状，她说她每天也没胡思乱想，既然生病了就只能接受。现在也不知道为什么会睡不着，今天医生开了镇静的药促进她入睡。医生请问，她现在这个情况，还能恢复到术后的甲功数值吗？甲减状态是否可以根据以后得恢复程度消失呢？谢谢
你母亲甲状腺做了手术，又服用了大剂量的碘131，几乎分泌不了甲状腺激素，甲状腺功能的水平全靠药物维持，需终生服用优甲乐，并且甲状腺激素要保持在稍高且低于甲亢的水平，就不会刺激甲状腺滤泡增生
那她现在这个情况到底严不严重呢？
甲状腺癌和别的肿瘤不一样，一般不会转移，生存率多在几十年以上，需要你按时口服优甲乐，定期复查甲功及甲状腺球蛋白
病情分析：
你好，从最新的检查结果看甲功还不属于正常，还处于甲减阶段。目前看可按目前医生指导继续服药。
指导意见：
治疗过程中定期去医院内分泌科复查甲功，然后再根据甲功调整后续优甲乐的使用剂量。失眠的情况可由医生指导镇静药物对症处理。
以上是对“妈妈3月4日进入核医学科入院服碘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
那您的意思是说，还是按照出院时的医嘱继续保持每天两片的优甲乐吗？
暂时可以这样，然后根据你当地内分泌科医生指导复查甲功，根据甲功情况调整药物治疗剂量。
好的，就是有点不明白，失眠的情况是否是因为之前服碘的时候需要停药，服碘以后恢复吃药，现在时间短，所以身体激素还没开始恢复，所以出现了甲减的情况呢？谢谢
病人甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素的能力不足，所以需服用优甲乐。这考虑与病人服用碘131治疗有关。
服碘131之前停过半个多月的优甲乐！妈妈一月份的时候做了甲癌的手术
那病人恐怕以后得终生服用优甲乐了。定期去医院内分泌科就诊复查甲功，然后再由医生指导后续药物剂量使用。
疾病百科| 失眠（别名：不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘）
温馨提示：
生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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