病情分析:
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
指导意见:
半月板损伤的保守治疗其实就是注意不要再诱发新的损伤,通常保守治疗不会有明显的效果,但很多时候并不能确定是半月板损伤,即使磁共振报告是半月板损伤但仍有很大可能是错误的报告,也就是说其实是其它的问题。所以多数情况下医生建议先保守治疗其实是为了观察,一旦确定半月板损伤原则上应尽快手术,避免关节软骨因此而进一步损伤。但现实生活中只要不继续激烈运动,半月板损伤并不会迅速导致症状加剧。所以半月板损伤可以适度“拖延”一段时间,只要症状不明显加剧,但我们不建议在确诊以后拖延太久。成功的手术是没有后遗症的,恢复的速度取决于损伤的程度和相应的治疗方式。半月板缝合的话要适当制动休息6周才开始活动,但有机会做半月板缝合的患者非常少。大部分都是做半月板部分切除,通常一周可以出院,两周就可以完成日常生活,两个月就可以恢复体育活动,以后与常人无异。如果是半月板完全切除,恢复的过程稍长一些,以后参加体育活动引起创伤性关节炎的机会会增加,主要是因为丧失了半月板的缓冲作用,有条件的患者以后可以考虑再做半月板移植。
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