弥漫性大b淋巴瘤，纵膈
健康咨询描述： 弥漫性大b淋巴瘤，纵膈，二零17年6月，安徽省合肥市安医大一附院，做检查，穿刺，去上海，复旦大学，肿瘤医院，做病理，回来安徽省合肥市安医附院，化疗，了八次加美罗华，放疗27次，现结束一年半左右，效果很好，本人恢复的也很好，就是有点累，总是感觉累，淋巴瘤会复发吗？再次复查，做了ct，有一点点黑色的看不清，主治医师说是残留病灶，建议我去胸科医院手术切除病灶，可我去了，胸科主任说，纵隔在心脏旁边，风险比较大，建议我不要做手术，定期随访，不知道该怎么办好，而且我颈椎疼，跟淋巴瘤有关系吗？做了派特ct，没有说我颈椎问题。
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从提供的病史资料来看，目前，淋巴瘤控制是比较理想的，虽然有一些病灶，但是不能手术，手术风险确实比较大，而且损伤也比较大，这种情况一般建议定期复查即可，至于颈部疼痛，原因是比较多的，PET/CT已经排除了转移瘤，就不考虑恶性肿瘤
病情分析：
您好，PET检查颈椎未见高代谢，颈椎疼痛考虑淋巴瘤转移引起的可能性不大，手术有风险，需综合评估。
指导意见：
如病灶位置靠近心脏或大血管，手术不能完全切除或风险较大，可以考虑局部放射治疗或者行化疗控制。
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