发现高血压180/110三年了
健康咨询描述： 发现高血压180/110三年了，吃过半个月的药，想着生活干预，刚开始曾经效果不错，出差四五十天，又上去了，今天测量174/116，脑CT无异常，请问有没有安全长效的降压药？最好每天能吃一次的，帮忙推荐一下，谢谢！！
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病情分析：
这个患者你好，从你现在的血压数值来看你，只能是长期坚持，口服降压药来控制血压，而且你现在的血压数值属于高血压病三级，这个可能需要口服两种以上的降压药才能把血压控制稳定。
指导意见：
你可以去外面的药店购买硝苯地平缓释片（伲福达）20mg，马来酸依那普利片（伊苏）10mg，这两种药物，你早晨起床之后，上午九点钟口服，先每日一次一次各一片，然后服药之后你自己要经常测量血压看一下你的血压能不能控制稳定？如果血压控制不稳定的情况下，可能还要考虑增加服药的剂量，另外在治疗期间，你还要保证睡眠有规律，不能熬夜，不能情绪激动。
请问，本人自己没啥感觉，也几乎没有吃过药物，可不可以循序渐进的吃药，比如先吃一种，如果不理想再加一种？如果可以，帮忙建议一下先吃哪种药物！
你自己知，所以没什么感觉，恰恰说明你患有高血压病已经很长时间了，正常人，如果你这么高的血压，可能早就感觉头晕头痛了，你服药的话，这个一定要争取在尽量短的时间之内，把你的血压控制在标准范围之内，临床上吃降压药，没有循序渐进的，基本上都是一步到位，如果用药之后有什么控制不理想的情况下再进行，用药调整就可以，再说我上边给你开的这两种药物已经是最低的控制血压标准了，因为你本身3度高血压的话，按理来说就应该口服两种降压药来控制，一种的话恐怕控制不住。
空腹吃药还是饭后吃？
早晨起床之后九点钟左右口服就可以，这种情况下，一般早餐你都吃完了，所以就餐后就可以。
这两天家里有事情，来亲戚太多，熬夜了陪客人了，平时一般都是160/105！
你有高血压病的话，要尽量避免熬夜，休息不好的话，精神紧张，压力过大，必然会导致你血压升高，你今天就可以去药店把我说的这两种降压药买回来，然后按我说的医嘱口服就可以。
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高血压患者大多数都有家族史，长期的精神紧张，激动，焦虑等也可引起高血压的发生。常见的症状是头晕，头痛，疲劳，心悸等。应减轻并控制体重。减少钠盐的摄入以及脂肪的摄入，增加运动，减轻精神压力，保持心理平衡。
多次测量血压超过140/90mmHg即可诊断高血压病。你的血压水平怎么高，一般仅仅生活干预是不够的。按你这个血压水平，需要两种降压药一起服用。常用配合使用的包括长效钙剂抗剂+ACEI，如氨氯地平和贝那普利，或者长效钙剂抗剂+ARB，如氨氯地平和缬沙坦等等。还可以长效钙剂抗剂+噻嗪类利尿剂，如氨氯地平和氢氯噻嗪。或者ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂。不够就三个联用
以上是对“发现高血压180/110三年了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
血压这么高就不要靠生活干预了，在生活干预的同时加上长效的降压药物，这样才更理想。
指导意见：
如果没有药物过敏的情况，这种情况可以选择长效的降压药物替米沙坦。一天一片口服。连续监测血压半月以后效果不理想，再加上另一种。
空腹还是饭后吃药？是不是空腹吃效果更好一些？
空腹饭后都是可以的，没有严格区别。
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温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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