健康咨询描述:
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贫血,年前在济南的省立医院抽骨髓查出为:红障。血色素为4.8克。本次发病及持续的时间:贫血查出来的时间是2005.11.8,“红障”是12.26查出来的。住院后定性为难治性贫血,是骨髓造血功能紊乱,再生障碍性贫血,
目前一般情况:心跳厉害,心慌,头晕,略影响进食,大小便正常,今天早上去验血又降为4.7g,现正在输血。
病史:长期拉肚子,口腔馈疡,体质较差,极易感冒。
以往的诊断和治疗经过及效果:2005.12.26住院治疗,输血后一周出院,每天吃药,铁剂、叶酸、复方皂角丸、维c、维e、安特儿(一种激素)。
一、去除病因,加强营养、防治感染与出血。对重病人给予输血,但反复多次输血可引起血色病。亦可酌情输注红细胞、血小板或白细胞。二、雄性激素丙酸睾丸酮每次1一2mg/kg,每周3次肌内注射,3-6个月为一疗程。连用3个月无效者则停药。或用康力龙每次1一2mg,每日2~3次口服。用雄性激素期间须定期检查肝功能,防止肝脏损害。三、同化类固醇苯丙酸诺龙20-25mg/次,肌内注射,每周1一2次。四、肾上腺皮质激素强的松10mg/m2/日(0.5mg/kg/日),与雄性激素同时应用可增强其作用。对重症病人可试用大剂量甲基强的松龙20mg/kg/日,每日1次静脉推注,连用14天。治疗期间常规口服新霉素、酮康唑及多种维生素,酌情给予抗生素及支持治疗,并将患儿置单间保护隔离至少3周。五、其他药物0.25%氯化钴2-4mg/kg/日,分2-3次于饭后口服。亦可试用莨宕类药物、士的宁、一叶秋碱或免疫抑制剂如环磷酰胺,抗胸腺球蛋白等。根据辩证论治应用中医药治疗。六、脾切除药物治疗无效,需要反复输血始能维持生存,逐渐出现脾功能亢进者或证明发病可能与免疫有关者可考虑脾切除。七、骨髓移植对急性重症病人,有条件时可尽早做骨髓移植,可取得一定的疗效。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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