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上个月被诊断为支原体肺炎

男 | 21岁 2019-03-23 17:13:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 上个月被诊断为支原体肺炎,输了左氧氟沙星和阿奇霉素中间一直在打头孢,输液20天,抽血检查和支气管镜检查都为正常,但是CT显示没有吸收完,医生说回家吸收,这一个月内咳嗽在减少,没有明显不适症状,但一个月后复查CT实变面积还在,而且还有渗出,请问你现在是什么情况,该怎么办(下面是最新一次的CT报告)


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宋躐夫
宋躐夫 辽源市中心医院   主任医师 擅长: 小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,大叶性肺炎,消 帮助网友:40312称赞:2
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2019-03-23 19:23:27 我要投诉

      您的这种情况,要注意结核菌感染引起的肺部改变。建议进一步检查结核菌素试验。也可以带着CT片子去上一级医院进一步诊治。目前咳嗽减轻,没有相关自我症状,不要紧张。积极去治疗就好。

2019-03-23 20:22 ask90044201ya 追问

结核菌的检查住院的时候检查过了,可以排除,现在主要是吸收的很慢,而且有实变和渗出(这是最近一次CT)

2019-03-23 20:23医生回答:

这种情况建议做一下支气管镜检查。有时肺炎,被痰液栓堵上,就可以有这样的表现。

2019-03-23 20:27 ask90044201ya 追问

支气管镜之前住院的时候也做过了,没有什么问题

2019-03-23 20:28医生回答:

做过一次没有问题不代表现在没有问题。总之要想变法,改变治疗方向。阿奇霉素目前还可以应用。

2019-03-23 20:30 ask90044201ya 追问

您的意思是现在还是没有好转,需要做其他的检查吗?(还有您考虑我这个不吸收,有实变和渗出是什么原因?)

2019-03-23 20:32医生回答:

还不能完全排除结核的情况。因为即使是支原体感染,也有自愈的可能性。一般支原体感染治疗,2~3个疗程也就会治愈了。

2019-03-23 20:33 ask90044201ya 追问

那请问我现在还用住院治疗吗,还是可以在家口服阿奇霉素?

2019-03-23 20:34医生回答:

如果住院治疗,建议换更高一级的医院。自我感觉良好的情况下,在家口服阿奇霉素,观察5天也可以。

2019-03-23 20:37 ask90044201ya 追问

现在我在家没有不适,打算星期一去上级医院挂专家门诊号看,主要是因为我现在还在读书,身体没有什么不适,只是CT的情况不太好,我也很迷茫

2019-03-23 20:41医生回答:

不用迷茫。自我感觉良好,问题就不大。

秦姣玲
秦姣玲 天脊医院   副主任护师 擅长: 肺炎,脑炎,腹泻,新生儿窒息,外感发热 帮助网友:28964称赞:26
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2019-03-23 17:25:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果现在没有症状,而且检查结果有渗出,那就需要继续休息。
      指导意见:
      你好,你可以阿奇霉素吃三天停4天,在巩固上几个疗程,关键是要多休息,不能剧烈的运动,清淡饮食,绝对不能抽烟喝酒。

2019-03-23 17:29 ask90044201ya 追问

需要做其他什么检查吗?这个实变面积没有明显减少我有点紧张,而且还有渗出,不知道这是好转了没?

2019-03-23 17:29医生回答:

没有好转的。

2019-03-23 17:32 ask90044201ya 追问

那现在吸收不好考虑会不会有其他的情况?但是之前做支气管镜没有化验出来什么

2019-03-23 17:33医生回答:

所以说我建议你再用上一段时间的药。然后注意多休息。一个月以后再复查。

2019-03-23 17:43 ask90044201ya 追问

医生我主要怕一直拖下去成机化性肺炎怎么办,因为还是有实变

2019-03-23 18:05医生回答:

你到有资质的医院再检查一下。

贾秀琴
贾秀琴 黄骅市中医医院   主治医师 擅长: 支气管肺炎,新生儿窒息,新生儿黄疸,肺炎,腹泻,黄 帮助网友:3232称赞:2
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2019-03-23 17:29:19 我要投诉

      病情分析:
      支原体肺炎,可以肺部实变,有反复发热,咳嗽重,疗程比较长。
      指导意见:
      治疗需要6-8周,肺部炎症吸收慢,需要继续吃药,阿奇霉素吃3天,停4天,2个月再复查CT,如果还有吸收,可以做肺泡灌洗治疗。
      以上是对“上个月被诊断为支原体肺炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-23 17:31 ask90044201ya 追问

我现在咳嗽减少,没有发热症状,就是吸收不好,有实变还有渗出,这是好转吗?

2019-03-23 17:45医生回答:

是好转,继续吃药,吃一个月后再复查

2019-03-23 17:58 ask90044201ya 追问

医生我这个吸收不太好会不会有其他情况,还是就因为疗程不够?

2019-03-23 18:03医生回答:

可能是疗程不够,可以多拍拍背,特别是实变的一侧,促进炎症吸收。

2019-03-23 18:10 ask90044201ya 追问

请问医生有没有可能我的实变那一块形成了脓块,导致我吸收不好。(我从肺炎到现在没有大量咳痰,做的支气管镜也正常,出院后体温稳定)我附上了支气管镜结果和最后一次抽血化验的结果

2019-03-23 19:16医生回答:

支气管镜没有阻塞,可能是炎症吸收慢,在继续吃药,再复查。

疾病百科| 肺炎

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