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3.15日检查hcg结果128

女 | 42岁 悬赏6个健康币 2019-03-24 12:42:37 6人回复 来自

健康咨询描述: 3.15日检查hcg结果128,3.19日检查109,今天检查160。1.28日来月经正常,但是2.28来月经就比较,所以检查,说内膜增厚,做了清宫。必超也没看到怀孕。清宫后也做了病理


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吴敬伟
吴敬伟 秦皇岛市抚宁区中医医院   主任医师 擅长: 擅长产科产程的观察与处理、产科急危重症的抢救及新生 帮助网友:9436
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2019-03-24 13:28:32 我要投诉

      从你b超检查单子上来看,宫腔内并没有明确怀孕,但是子宫内膜的确比较厚,清宫的病理见到宫腔内有退行的绒毛,所以说这次怀孕有可能是一个生化妊辰或者是自然流产,这种情况你就要监测血Hcg要他一直降到正常值范围之内才可

2019-03-24 13:50 ask9005180734 追问

清宫后当天检查hcg是60多,然后是121好像,然后是109,今天检查是160,病理是3.24出的结果

2019-03-24 13:53医生回答:

那你这种情况还要监测b超,因为在你清宫的时候,宫腔内没有明确有孕囊。是没有清干净还是宫外怀孕都要排除。

2019-03-24 14:02 ask9005180734 追问

我在别处查了查说有没有滋养细胞疾病的情况。

2019-03-24 14:04医生回答:

你的病理已经见到了退行的绒毛,所以说不应该是一个滋养细胞疾病。我们临床也见过这样的病例,有的人再来一次月经以后,血HCg就自然降到正常了,我觉得你还是要观察。

2019-03-26 11:49 ask9005180734 追问

今天检查hcg上升到426

2019-03-26 22:25医生回答:

你还继续监测吧,看一看最后是不是宫腔内怀孕,或者是宫外孕。因为你第一次清宫的时候没有见到宫内有妊辰囊。

2019-03-30 16:17 ask9005180734 追问

今天肚子开始疼,比平常疼得厉害,次数多,有点坠疼。但是没出血

2019-03-30 21:12医生回答:

如果出现腹痛,那就应该去查一个阴道b超了。

2019-03-30 22:20 ask9005180734 追问

可是医院就让做彩超,说和阴超是一样的。

2019-03-30 22:28医生回答:

每个医院不同,如果是我们医院的话,这种情况是建议阴超检查的。

董慧
董慧 安图县人民医院   副主任医师 擅长: 如妇科阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、月经不调、子宫肌瘤、 帮助网友:2628
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2019-03-24 13:26:40 我要投诉

      你好。那么请问病理回报结果是什么样的?彩超检查结果怎么样?您这种情况暂时不能完全诊断。需要进一步检查及观察病情变化。有宫外孕可能,有宫腔内怀孕流产可能,也有妊娠滋养细胞疾病可能,但比较小

2019-03-24 13:45 ask9005180734 追问

如果有妊娠滋养细胞疾病,做病理应该能看出来吧

2019-03-24 14:07医生回答:

你好。也不能单纯看病理得结合表现以及其他化验检查确定。

2019-03-24 14:08 ask9005180734 追问

表现都是什么,还需要做什么其他检查

2019-03-24 14:10医生回答:

最明显的就是血绒毛膜促性腺激素的值异常增高。并且持续。有的患者出现咳嗽,有的会出现不规则阴道流血。您现在去绒毛膜促性腺激素的值不太高。可以注意观察看看。

2019-03-26 15:00 ask9005180734 追问

今天检查hcg429.5彩超也复查了

2019-03-26 17:49医生回答:

你好。今天看到了您上传的病理检查以及彩超。病理仅看到脱膜组织,没有看到胚胎组织。那么还需要进行监测血绒毛膜促性腺激素,以及在必要的时候随时检查彩超。考虑宫外孕的可能。需定期复查血,直到值降到正常。

2019-03-26 17:58 ask9005180734 追问

但是宫外孕也照不出来啊,

2019-03-26 20:11医生回答:

是的。宫外孕有许多患者表现不太典型。甚至一直到最后激素水平降至正常,也没有看到宫外的包块。只能依靠临床表现和化验检查来推断。

2019-03-30 16:26 ask9005180734 追问

今天肚子开始疼了,已经有三四天不疼了,今天疼得次数多,坠疼。但是今天没出血

2019-03-30 19:35医生回答:

你好。宫外孕出血最担心的是有内出血。意思是说担心宫外孕破裂或者流产引起腹腔内出血。如果疼痛加重,伴有肛门坠胀感,多数因为腹腔内出血增多。建议您复查彩超及血hcg

程节春
程节春 铜陵市人民医院   副主任医师 擅长: 妇科内分泌、月经不调、流产、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢 帮助网友:5800
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2019-03-24 13:38:26 我要投诉

      你好,很高兴能为你解答。根据你的描述,再结合检查结果看,病情有点复杂。目前还不明朗,需要进一步观察,动态监测HCG和超声检查。从3.15和3.19血HCG来看,在下降,那清宫时(3.21?)应该更低一些,清宫病理见绒毛,则考虑稽留流产可能,术后HCG应该下降,可是,今天HCG160,反而升高?明天可以再复查。另外,提醒一下。上传检查结果时,要把日期拍下来。比如病理报告单,应该有送检日期和报告日期。这样就能推断哪天清宫的。现在,你既没有说,病理报告单上的送检日期又没有拍下来,这样,到底哪天清宫的,也就不知道了。处理建议:1.注意阴道出血及腹痛情况;2.动态监测HCG和超声检查。希望我的解答对你有些帮助,祝你一切顺利,心想事成!
      以上是对“3.15日检查hcg结果128”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-03-24 13:42 ask9005180734 追问

3.15号就做了清宫,检查都是清宫后的检查

2019-03-24 13:54医生回答:

看看,我说得对不对?让人猜了半天还猜错了!!! 这样情况下,跟我刚刚分析的是一样一样的! 清宫后HCG不下降反而升高,清宫病理有绒毛,这怎么解释呢?有以下可能: 1.清宫后,宫腔仍然有残留,稽留流产不容易清干净; 2.宫内外同时妊娠,这样情况临床上及其罕见,几乎不会; 3.病理标本污染?病理不准确? 处理建议:1.目前病情不够明朗,注意腹痛,注意阴道出血;2.动态监测HCG,适当的时候复查超声检查。 希望我的解答对你有些帮助,祝你好运!

2019-03-24 15:24 ask9005180734 追问

还需要在做什么进一步的检查吗

2019-03-24 18:03医生回答:

可以等两天再说,如果特别着急的话,明后天就可以复查HCG,根据检查结果看下一步怎么办。一步一步来,急不得。另外,也不用太着急,HCG比较值不高。

2019-03-26 11:50 ask9005180734 追问

今天复查hcg426

2019-03-26 11:54医生回答:

建议阴道超声检查,不要太紧张

2019-03-26 12:16 ask9005180734 追问

让做憋尿彩超,下午做

2019-03-26 13:03医生回答:

我觉得阴道超声要好一点,可以跟你的主治医生沟通沟通,如果不行的话,憋尿的也可以,差不多

2019-03-26 14:38 ask9005180734 追问

今天的彩超

2019-03-26 14:42医生回答:

嗯,尽快与你的主治医生联系,可以按照宫外孕处理。吃点药,比如米非司酮。 目前宫内外未见明显异常,可以按照宫外孕处理。不是说你一定是宫外孕哦?

刘丽鹃
刘丽鹃 副主任医师 擅长: 妇科炎症,阴道炎,尖锐湿疣,盆腔积液,痛经,卵巢囊 帮助网友:64738称赞:1521
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2019-03-24 12:56:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,3月15日hcg数值128,3月19日变成109,不升反降,提示胚胎发育的不好,有可能是宫内孕先兆流产或宫外孕的情况?3月21日的病理结果提示蜕膜组织,说明是怀孕的内膜。
      指导意见:
      今天3月24日,血hcg变成了160,不降反升,宫外孕不能排除。建议复查B超,了解子宫腔内外是否有异常情况?

2019-03-24 13:00 ask9005180734 追问

必超复查宫腔是为了检查什么异常情况,医院也没让在复查必超

2019-03-24 13:29医生回答:

你好,如果是宫内孕的话,流产做完以后,血HCG值应该快速下降。而你的情况,不降反升,那就有可能是不全流产?继发于流产之后的滋养细胞疾病?或宫外孕?所以应该复查血HCG和B超。根据其动态变化,明确诊断并决定处理方案,直到确认安全为止。

2019-03-24 13:51 ask9005180734 追问

您说的这些滋养细胞疾病,宫外孕,病理不能检查出来吗

2019-03-24 14:28医生回答:

你好,只是单纯的一次诊刮病理不能确定。如果诊刮术后,血HCG很快就将它正常未孕水平了,那一般没什么问题。但是,如果是绒毛膜癌的话,它是一种高度恶性的肿瘤,多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。血或尿内HCG测定滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。所以需要复查。

2019-03-26 15:03 ask9005180734 追问

今天换了一家上一级的医院复查hcg429.5,彩超也复查了

2019-03-26 16:06医生回答:

你好,不同的医院检查结果的正常参考值很可能不同。不好拿两家医院的检查结果来对比变化情况。但不管怎么说,HCG值升高是不正常的。而B超结果子宫腔内外均没有见到孕囊等异常情况。不好确定hcg升高的原因究竟是什么?还需要继续复查观察看。同时最好到当地三甲级医院,进行诊治。

2019-03-26 17:53 ask9005180734 追问

我来的就是市级三甲医院

2019-03-26 18:48医生回答:

你好,那就在那里继续检查并观察看吧。

韩丹
韩丹 主治医师 擅长: 子宫肌瘤,盆腔炎,附件炎阴道炎等。 帮助网友:20201称赞:3
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2019-03-24 12:57:06 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述情况,又看了你的病理报告单,之前应该是怀孕了。
      指导意见:
      不论是什么情况,建议你要继续化验血hcg如果hcg数值逐渐下降,应该就没什么太大问题的。适当休息,避免着凉劳累。预防感染。

2019-03-24 13:02 ask9005180734 追问

怕是宫外孕,可是现在什么也检查不出来是不是宫外孕。说看清宫病理不是宫外孕,可是有时候小腹隐痛,有点出血

2019-03-24 13:05医生回答:

病理已经诊断清楚了,你还有什么担心的?定期复查就可以了。

2019-03-24 13:10 ask9005180734 追问

就是这个血值升高有点担心,今天医院说怕是宫外孕,或者清宫没清干净。但是之前又说如果是宫外孕病理能看出来。自己也不知道怎么办了。

2019-03-24 13:11医生回答:

所以我建议你每天监测一次呢,如果逐渐下降就没问题了。

2019-03-24 13:23 ask9005180734 追问

那要是不下降,还升高的话,会是什么问题

2019-03-24 13:24医生回答:

那就得进一步检查。

2019-03-24 13:48 ask9005180734 追问

还需要做什么检查,医院也没让在检查什么就让等着检测hcg

2019-03-24 13:49医生回答:

不必要检查别的呀。

2019-03-24 13:52 ask9005180734 追问

有的说怕是滋养细胞疾病,但是这种问题病理应该能做出来吧

2019-03-25 14:52医生回答:

当时病理只能检测你怀孕,其它检测不出来。

韦碧清
韦碧清 贵港市覃塘区人民医院   医师 擅长: 擅长妇产科常见病,月经不调,不孕不育,痛经,先兆流 帮助网友:2520称赞:1
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2019-03-24 13:53:58 我要投诉

      病情分析:
      做了病理之后,建议您继续监测人绒毛膜促性腺激素,看一下结果有没有变化。
      指导意见:
      如果说没有阴道流血也没有肚子痛的话,建议您一个星期以后再测一次,血的人绒毛膜促性腺激素看一下。

2019-03-24 14:04 ask9005180734 追问

我怕是滋养细胞疾病

2019-03-24 18:32医生回答:

所以要再次复查哈

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