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咨询一个化疗换药的问题

女 | 65岁 2019-03-24 18:42:39 3人回复 来自晋中市

健康咨询描述: 我母亲是乳腺癌化疗,第一次在省城用的合资药多柔比星(如下图一),第二次还计划在省城化疗,但剩下的6次化疗计划转到市里。市里用药有国产的多柔比星和表柔比星,但是没有脂质体的。我想请问一下大夫,在省城第二次化疗用进口的好些?还是国产的(如下图二)好些? 比如第二次用了国产的那个,将来转来市里再用没有脂质体的国产的,会不会是来回换了三次药,对病人不好? 但如果第二次也用合资药的话,我听说除了价格外,其实和国产的没什么区别,而且是新药,还不怕有其他毒副作用。


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医生回复区

徐伟
徐伟 驻马店市第二人民医院   主治医师 擅长: 影像学诊断技术,对于肿瘤的诊断和鉴别诊断以及现代放 帮助网友:11634称赞:2
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2019-03-24 19:35:14 我要投诉

      也可以用国产的业务,它们的作用是一样的的。这个不要过度的担心。如果对这种药物敏感的情况下,不管是国产的还是合资的效果是一样。癌症的患者一定要树立信心。坚持锻炼身体。

2019-03-25 10:07 ask89777863sa 追问

国产药是表柔比星(辉瑞),这种药和我妈用的多柔比星脂质体(立幸)比,区别大吗?

2019-03-25 11:07医生回答:

这个没有太大的区别。

陈思林
陈思林 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 非小细胞肺癌,小细胞肺癌,乳腺癌,直肠癌,结肠癌, 帮助网友:7431
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2019-03-24 18:52:20 我要投诉

      其实对于乳腺癌术后的辅助化疗,多柔比星,表柔比星,或者多柔比星脂质体,这几个药没有多大区别。只是对于复发转移的乳腺癌而言,我们更多的用脂质体。因为脂质体有更好的肿瘤细胞渗透性。还有就是脂质体更少引起脱发。

2019-03-24 19:08 ask89777863sa 追问

我妈发现前哨林巴结转移三个,已清扫。这种情况用脂质体的好吗?

2019-03-24 19:10医生回答:

只能说可以用,尤其是经济条件好,又爱美,不愿意掉头发的人,实际上辅助治疗价值并不是那么特别大。反而是更适合于复发转移的病人。我不知道你读得懂我的意思不?

2019-03-24 19:16 ask89777863sa 追问

您说脂质体的适合复发转移的病人,我妈是淋巴前哨转移三个,那个是不是就是您说的转移?适合脂质体?您看我理解的对吗?

2019-03-24 19:17医生回答:

不是哈,我说的是手术治疗之后,若干时间之后,再次出现的复发转移。也是就是体内有影像学可见的病灶的复发转移。

2019-03-24 19:25 ask89777863sa 追问

哦,那像我妈这种用国产没有脂质体的就可以,和用合资的或者有脂质体的效果上没什么区别是吧?

2019-03-24 19:26医生回答:

是的,就是这个意思。疗效没有区别,区别在于脂质体很少掉头发这个副作用

2019-03-24 19:32 ask89777863sa 追问

我是因为我妈在手术当中出现转移,所以担心这个问题。还有就是在省城化疗即使用上国产的也是有脂质体的,但下一次回来就是没脂质体的了。这样一共换了三次药,这样好吗?还是在省城干脆不要换药,还是用上次用的合资药,将来回来再换?我们又担心在省城用合资药,回来用国产的,怕出现反应小城市没有好办法。想着先在省城换国产的试下,要是出现反应,省城也有急救措施

2019-03-24 19:32医生回答:

没有必要的,医生和病人之间应该相互信任,这些都是常规疾病和常规药物,哪有处理不了的呢?

2019-03-24 19:39 ask89777863sa 追问

那我妈这次去省城化疗用国产脂质体的那种可以吗?等下次回市里再用没脂质体的。这样一共换三次药对病人有影响吗?如果有影响的话,就这次还用上次的合资药

2019-03-24 19:41医生回答:

没有影响,如果你焦虑的话,最好就不要换了。就一直用那个药吧。

赵翌
赵翌 大连医科大学附属第一医院   主任医师 擅长: 主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌/ 帮助网友:14531
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2019-03-25 10:31:27 我要投诉

      你好,乳腺癌患者的化疗是存在很多副作用的,如:胃肠道反应,骨髓抑制,肝肾心功能损害,神经毒性反应,脱发等等,但还是建议患者进行积极治疗,改善患者症状,延长患者的生存时间,患者在治疗中可以服用中药人参皂苷Rg3,它结合乳腺癌的化疗可以起到增效减毒的作用,还可以减少患者的一系列并发症的产生,同时可以保护乳腺癌患者肝脏,增强乳腺癌患者的机体免疫力,延长乳腺癌患者的生存时间。
      以上是对“咨询一个化疗换药的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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