患者66岁，女，胃镜检查怀疑食道癌

      根据你提供这个图像，以及这个胃镜的具体描述，这是个典型的食管中段癌。建议做胸部增强ct检查，看能不能手术，能手术就手术，不能跟手术就做放化疗。

      病情分析：
      食管镜检查食管中段黏膜破坏，新生物质硬易出血，管腔狭窄等表现，首先考虑食管癌可能性较大，建议结合活检病理结果明确诊断，综合检查评估采取合理治疗方案。
      指导意见：
      

      患者胃镜检查见距门齿30cm左右见不规则占位性病变，肿物占据管腔全周，不排除恶性可能，为明确诊断需进行肿物活检组织病理检查。分期早晚与肿瘤侵犯范围，是否有淋巴结转移及远处转移有关。
      以上是对“患者66岁，女，胃镜检查怀疑食道癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据您的描述及图片，病人食管癌诊断明确，根据胃镜检查不能分期。建议到医院胸外科就诊，全面检查，评估病情，根据具体情况选择手术、化疗、放疗控制肿瘤。早期食管癌积极治疗可能治愈。