有问必答网传染科肝病 → 吃半年恩替卡韦8次方降到3次方是耐药了吗?

吃半年恩替卡韦8次方降到3次方是耐药了吗?

男 | 46岁 2019-03-26 13:36:06 1人回复 来自

健康咨询描述: 大夫说在吃三月没有变化就换替诺福韦,专家您说不换接着吃行不行,不降是不是乙肝大三阳携带者就吃药了效果才不明显啊!

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包翠芹
包翠芹 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 各种传染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 帮助网友:10128称赞:1
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2019-03-26 14:33:52 我要投诉

      那乙肝大三阳,以恩替卡韦抗病毒治疗6个月,病毒仍未转阴,由8次方降至3次方,疗效欠佳。首先要明确服药的依从性以及是否空腹服药。如果依从性不好,不能坚持每天服药,有漏服现象,或者服药前后两小时未能保持空腹,这些都会影响药物的疗效。如果除外以上原因,建议做基因耐药检测,根据药物的敏感性选择抗病毒药物。

2019-03-27 09:07 ask90270692ah 追问

有几次吃药前吃东西了,水果和奶吃的不多,能有影响吗?如果有效果病毒应该达到2次方吗还是显示什么数据。

2019-03-27 11:23医生回答:

恩替卡韦抗病毒半年后,病毒应该转阴。偶尔几次服药前后即使少量食物,不会有很大影响,所以建议做基因耐药检测。

2019-03-27 17:26 ask90270692ah 追问

如果转阴了显示病毒量是2次方吗?还是显示什么样的数据。我有的病友DNA显示2次方他说是正常的,如果我在吃三月转阴了,还用换药吗?

2019-03-27 18:40医生回答:

如果再服用三个月病毒转阴,可以不必换药。DNA2次方说明有病毒有复制,并未转阴。如果病毒最低检测下限为二次方,则小于二次方为阴性。

2019-03-27 20:15 ask90270692ah 追问

我前俩月吃的恩替卡韦在我家放了9个月我吃的,专家您说和放置环境有关系吗?家里放置的药和医院温度不一样,是不是也影响药得效果哪?

2019-03-27 20:17医生回答:

恩替卡伟常温下放置,只要在保质期内,就没问题的。

2019-03-27 21:15 ask90270692ah 追问

谢谢专家,如果3月没降到阴性,只要转氨酶不升高,是不是肝脏就不会收到损伤

2019-03-27 21:21医生回答:

有些肝损伤隐匿,即使有炎症反应肝功依旧正常

2019-03-28 09:56 ask90270692ah 追问

这是我这次的检查结果b超肝弹头三个月做了这次检查没做。看着还正常吧

2019-03-28 10:16医生回答:

病毒三次方,不正常。肝功白蛋白偏低,不正常。再次建议做基因耐药检测,必要时更换抗病毒药物。

疾病百科| 乙肝

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