健康咨询描述: 患者女,2018年12月27日下午约6时许从车顶跌落,造成脊髓第4节损伤、第5节爆裂性损伤,脊髓三分之二多断裂。住院治疗正正3个月。目前患者神志清,右手可微微弯曲但不能伸张开,左手不能弯曲,大小便失禁,被医院确诊为“高位截瘫”。请问:1、患者何时能坐轮椅?2.患者的双手最终能自由支配吗?3.受损的神经还需要多长时间才能修复?最终能到什么程度?4、如何防止褥疮?谢谢!
像你说的这些问题,可以坐轮椅的时候必须等病情稳定以后,患者的双手肯定不会像原来一样那样自由活动,神经的恢复一般比较缓慢,最佳的恢复时间一般在半年之内,必须做系统的康复治疗,因为每个人的情况会完全不一样,所以说很难说恢复到什么程度,定时的给患者翻身拍背,最多不能超过两小时,可以预防褥疮的发生
您好,你的这个情况目前建议这样的能否做轮椅的需要看看身体能否支撑,至于能否恢复的需要看看具体的恢复的情况,这里的无法评价。另外的褥疮的预防就是勤翻身,避免一个部位长期压迫。
病情分析:
从病情,病史,症状,病理总合分析,现患者症状是脊髓损伤合并高位截瘫,对你提之问的回复,有以下几点数据我必须了解才能完全回复你的问题。
1,患者现在是否还有呼吸不畅,2,患者现在是否产生痉挛(抽筋,僵硬,震颤或抖动)3,患者肺部和泌尿系是否有反复感染的情况。4,患者是否有体位性血压异常。5,我需要看患者术前后磁共振照片和最近的磁共振照片才能会诊定性做治疗和恢复评估。
指导意见:
另外,由于患者是颈5以上的脊髓损伤,势必会导致隔肌,呼吸肌麻痹并功能不全从而免疫低下,肺部易受感染,再加之患者二便失禁也必会发生尿潴留而反复发生泌尿系炎症,故,要想患者恢复各种功能,必须先对所有的资料做分析并治疗评估后才能议定出有效治疗方案,先恢复隔肌,呼吸肌功能(若肺不能恢复功能达正常呼吸,人体的氧交换不良,会导致气不能宣以全身,更不可能恢复占全身血供百之几的脊髓功能),若脊髓功能不能正确治疗恢复改善,脊髓损伤平面以下各种机能都不可能有恢复,而且还会因脊髓损伤不能支配调节心脏的正常血供,而发性脑部疾患者。由于病情非常复杂,需助必须提供完整的资料才能帮你。
以上是对“高位截瘫患者如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
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