CT表现: 肝脏大小
健康咨询描述： CT表现: 肝脏大小、形态尚可,边缘光滑,肝实质内多发类圆形占位,动脉期部 分明显结节样强化、部分边缘明显强化,门静脉期部分呈略低密度、部分呈稍高 或等密度;平衡期呈低密度,大者截面约3.1×1.9cm,肝内外胆管无扩张。胆囊 不大,内未见异常强化灶,胆囊壁不厚。脾脏、胰腺大小、形态、密度未见异常 。胰尾部见一类圆形异常密度灶,大小约3.4×4.1×3.0cm,内见点片状钙质密度 影,增强扫描不均匀强化,三期CT值分别约147HU、126HU、110HU。腹膜后未见明 显肿大淋巴结影。 印象 1.肝内多发异常强化密度灶,性质? 2.胰尾部异常强化密度灶,
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根据您的描述，病人胰腺癌肝转移可能性大。建议到医院肿瘤内科就诊，全面复查，评估病情，根据具体情况选择化疗、靶向治疗、pd_1抑制剂控制肿瘤，加强对症支持治疗减轻痛苦。
感谢大夫了！
祝您快乐！
你好大夫，今天验血血常规正常 ca19-928.42 CEA2.81 AFP6.38 您在看看
这些指标不是诊断标准
下一步需要做什么检查呢
局部活检病理明确诊断
大夫你好，结果出来了。胰腺神经内分泌肿瘤伴肝多发转移，您看下一步才去什么样的治疗方案
建议首选化疗控制肿瘤
患者增强CT提示肝实质内多发异常强化密度灶，胰尾部异常强化密度灶，仅从目前检查不能确定占位的性质，建议进一步检查肝及胰腺增强磁共振、相关肿瘤标志物并结合既往病史、自身症状等综合考虑。
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影像结合肿瘤标志物检查考虑恶性肿瘤可能性大。
肿瘤标志都正常呀
CA199看错了，以为是928.42，建议进一步检查增强磁共振.。
大夫说平扫就可以！平扫出来了如下 上腹部MR平扫 本部放射科 发布时间:2019-03-2913:16:51 检查描述: 肝脏形态、大小可，肝内见散在结节状、斑片状长T1长T2信号影，DWI呈高信号。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见明显增大，壁不厚，腔内未见明确异常信号影。脾、胰腺形态、信号未见明显异常。腹腔内及腹膜后未见明确肿大淋巴结影。腹腔内见少许水样信号影。 诊断意见: 健康查体 检查结果: 肝内多发异常信号影，建议MR增强或CT增强扫描进一步检查腹腔积液
从目前影像学检查考虑肝恶性肿瘤可能性大。
胰腺神经内分泌肿瘤g2肝多转移还可以手术吗
胰腺神经内分泌肿瘤，肝转移，是否手术切除需综合评估。
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病情分析：
你好，根据cr强化报告来看，肝内多发占位，动脉期强化，静脉期密度略低，对比剂减少，延迟期（平衡期）低密度，这是典型的快进快出型，属于肝癌的影像学表现，考虑肝癌的可能性大。
指导意见：
胰尾部异常密度影内见点片状钙化，不均匀强化，考虑囊腺瘤可能性大，也不排除囊腺癌的可能。建议肿瘤标志物检查或肝内占位穿刺活检定性。
以上是对“CT表现: 肝脏大小”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
如果是肝癌，治愈率高吗？
多发类圆形，还不一定是原发肝癌，可能是肝转移瘤，如果是转移，那么基本无治愈可能。
但老人目前没有什么异常反应！也没说哪疼！就是消化不太好。谢谢大夫细心解答
不用客气，尽早确诊，早治疗，可以缓解老人症状，提高生活质量。
你好大夫，今天验血血常规正常 ca19-928.42 CEA2.81 AFP6.38 您在看看
这三项肿瘤标志物都在正常范围内，尤其是afp，提示良性可能性大。
谢大夫！下一步还需要做什么检查呢
穿刺活检可以定性。
谢谢大夫！
不用客气。
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